You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1. INLEDNING<br />
Tre delrapporter ger en helhet.<br />
I den föreliggande delrapporten utförs en kostnadsnyttoanalys av förebyggande hembesök hos<br />
pensionärer i Nordmaling. Hembesöksverksamheten genomfördes under 2000- 2001 och<br />
finansierades genom stöd från Socialdepartementet och var en del i regeringens handlingsplan<br />
för äldreomsorgen som sjösattes i slutet av 1990-talet.<br />
Inledningsvis beskrivs kortfattat olika hälsoekonomiska analysmetoder. En kostnadsnyttoanalys<br />
genomförs därefter av de förebyggande hembesöken i Nordmaling. Rapporten är den<br />
andra i en serie på tre delrapporter. ”En kostnadsanalys av förebyggande hembesök i<br />
Nordmaling” var titeln på den första delrapporten.<br />
Hela rapportserien syftar till att ge såväl teoretisk som praktisk grund att utgå från när det<br />
gäller hälsoekonomisk utvärdering av hälsorelaterade projekt, arbetsmetoder och<br />
interventioner.<br />
Rapportserien ger förhoppningsvis både inspiration och kunskap för framförallt personal inom<br />
kommun och landsting som vill utvärdera delar i sin verksamhet ur ett hälsoekonomiskt<br />
perspektiv.<br />
”En kostnads analys av förebyggande Hembesök i Nordmaling” (Delrapport 1) utgick från<br />
ett kommunalt och landstingskommunalt perspektiv. Vikten av att förstå begrepp som<br />
marginalkostnad och att kunna ta hänsyn till tiden på ett adekvat sätt var väsentliga teoretiska<br />
bidrag. De genomförda förebyggande hembesöken i Nordmaling var ett belysande exempel.<br />
Den första rapporten skulle kunna beskrivas som den första byggstenen i en kostnadsintäktsanalys<br />
(Cost-Benefit-Analys, CBA). Men den kan lika väl vara en grund för en<br />
kostnadsnyttoanalys (CUA, Cost-Utility-Analys) eller en kostnadseffektsanalys (CEA,<br />
Cost-Effectiveness-Analysis). Generellt gäller att enbart kostnader inte ger en tillräcklig<br />
grund för beslutsfattande. Vi måste också ta hänsyn till konsekvenser och i hälsoekonomi<br />
finns tre olika metoder (figur 1):<br />
1. Att relatera kostnader till fysiska effekter som t ex vunna levnadsår vilket benämns<br />
kostnadseffektivitetsanalys.<br />
2. Att relatera kostnader till kvalitetsjusterade vunna levnadsår (QALYs) vilket kallas<br />
kostnadsnyttoanalys.<br />
3. Att relatera kostnader till värde mätt genom betalningsvilja vilket kallas<br />
kostnadsintäktsanalys.<br />
I föreliggande rapport görs en kostnadsnyttoanalys, men också effektmått som vunna<br />
levnadsår kommer att presenteras. En kostnadsintäktsanalys baserad på betalningsvilja<br />
kommer att presenteras i den tredje delrapporten.<br />
”En kostnads analys av förebyggande Hembesök i Nordmaling” beskrev de kostnader som<br />
direkt kunde relateras till hembesöken. Vidare beräknades vad som kan ges epitetet effekter<br />
eller besparingar inom kommunens och landstingets verksamheter till följd av hembesöken.<br />
Dessa effekter, exempelvis nyttjande av sjukhusvård, hemtjänst mm., beräknades monetärt.<br />
STATENS FOLKHÄLSOINSTITUT<br />
6
Change language