Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting

ANSVAR• ska rapportera till närmaste chef om brister irutiner eller om oegentligheter upptäcks• bär själv ansvaret för hur han eller hon fullgörsina arbetsuppgifter• får överlåta en arbetsuppgift till någon annanendast när det är förenligt med kravet på engod och säker vård. Den som överlåter en arbetsuppgifttill någon annan svarar för att dennehar förutsättningar att fullgöra uppgiften.1.9 Läkares ansvarArbetsuppgifter och ansvar som gäller för läkare gälleräven tandläkare inom dennes verksamhetsområde.Patientansvarig läkare har ansvar för fastställande avdiagnos och att därefter ordinera erforderlig läkemedelsbehandlingoch anvisningar om vård av patienten.I detta ansvar ligger även att ta upp en läkemedelsanamnespå av andra läkare insatt medicinering och taställning till om den ska fortsätta.Vid inskrivning av patient i sluten vård skall inskrivandeläkare, efter granskning, överföra pågåendeläkemedelsbehandling till läkemedelsmodulen i datajournalen.Nytillkomna läkemedelsordinationer skadokumenteras på samma sätt.Vid överföring av patient till annan klinik skall inskrivandeläkare på mottagande klinik ta ställning till pågåendeläkemedelsbehandling.Vid utskrivning av patient skall läkaren lämna till patient/närståendeoch till ev. mottagande vårdgivareen signerad fullständig läkemedelslista. Från och medhösten 2008 skall endast läkemedelslistan från Systemcross version 4.13 eller senare användas. Observeraatt listan kan behöva förtydligas manuellt.Förändringar av tidigare läkemedelsbehandling samtnyinsättning ska dokumenteras i patientjournalen. Detär läkarens skyldighet att ta ställning till patientens aktuellaläkemedelsordinationer vid såväl in- och utskrivning.Patientansvarig läkare ansvarar för att aktuella ordinationerfinns samlade i patientens läkemedelslista.Patientansvarig läkare bedömer och journalför ändringarav läkemedelsordinationer från andra vårdgivareLäkarens ansvar omfattar också information angåendesyftet med behandlingen, vilka förändringar som är attvänta samt hur eventuella biverkningar ska observeras.Patientansvarig läkare lämnar till patienten och/ellernärstående en läkemedelslista enligt ovan tillsammansmed erforderliga recept. För att undvika avbrott i behandlingenska läkaren förvissa sig om att ordineradeläkemedel finns tillgängliga. Risken för avbrott är särskiltstor när det gäller t ex läkemedel för klinisk prövning,licenspreparat och extemporeläkemedel, eftersomdessa kan ta tid att få fram.I läkarens ansvar ingår bedömning om den enskildesjälv har möjlighet att sköta sina läkemedel. Om så inteär möjligt ska kontakt tas med distriktssköterska i primärvårdeneller distriktssköterska/sjuksköterska i denkommunala hälso- och sjukvården. Bedömningen skadokumenteras i journalen. (Läs mer om läkares ansvarvid utskrivning på sid 15, kap 2.13).1.10 Sjuksköterskas ansvarUppgifter som enligt dessa föreskrifter skall utförasav sjuksköterskor får även utföras av barnmorskor,biomedicinska analytiker, medicintekniska assistenteroch tandhygienister inom deras respektive verksamhetsområden.(SOSFS 2001:17)Sjuksköterskan ansvarar för att läkemedelshanteringengenomförs på ett säkert sätt och enligt aktuella författningaroch lokala instruktioner.Sjuksköterska har kompetens att självständigt ansvaraför förvaring av läkemedel, iordningställande avordinerade doser och administrering av läkemedel tillpatienten.Sjuksköterskans ansvar omfattar även att känna tillindikationen för behandlingen, förstå verkningsmekanismensamt kunna informera patienten om läkemedlensanvändning.Ansvarig sjuksköterska ska också dokumentera patientensbehov av hjälpinsatser vid läkemedelsanvändning,utvärdera effekten av ordinerade läkemedelsamt hålla kontakten med läkaren.Sjuksköterska i primärvård/kommunal hälso- ochsjukvård i sitt område för den eventuella hjälp patienterbehöver med läkemedelshantering. En systematiskbedömning och uppföljning av patientens läkemedelsanvändningbör regelbundet göras för att identifieraeventuella problem som kan utgöra risker för enosäker läkemedelsanvändning10