Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting

IORDNINGSTÄLLANDE AV LÄKEMEDELläkemedel för att garantera kontinuitet i behandlingen.• Apo-Dos-förpackade läkemedel går att användasom egna läkemedel förutsatt att dospåsarnaär intakta.OrdinationAnsvarig läkare ska ta ställning till om behandlingenmed eget medfört läkemedel ska fortsätta och medvilken dosering. Beslutet ska dokumenteras i ordinationshandlingenoch signeras som övriga läkemedel.Läkare bekräftar ordination dagligen. Ingen skillnadgörs mellan övriga och egna läkemedel.FörvaringPatientens egna läkemedel ska förvaras i patientenslåda i avdelningens låsta läkemedelsvagn. Undantaggörs för de läkemedel som patienten kan kräva ständigtillgång till, t.ex. inhalationsläkemedel, kortverkandenitroglycerinpreparat eller liknande. Den enskildesförmåga att själv sköta sådan medicinering måste bedömasindividuellt och kontinuerligt av ansvarig sjuksköterskaoch läkare. Detta dokumenteras i ordinationshandlingen.Principiellt finns ingen skillnad mellantilldelade och egna läkemedel i den situationen.Läkemedel får inte lämnas på sängbordet, om det finnsrisk för att andra personer kan komma åt dem. När patientenskall träna att själv sköta sin medicinering fårmedicin för flera intagningstillfällen lämnas ut.3.4 Iordningställande inom primärvårdoch kommunal hälso- ochsjukvårdOrdinationsunderlagLäkemedel skall iordningställas med aktuell ordinationshandlingsom underlag t.ex. läkemedelslista, recepteller dosrecept. Ordinationshandlingen skall förvarastillsammans med den enskildes läkemedel.DosettDosett skall endast märkas med namn och personnummer.Aktuell ordinationshandling skall förvarastillsammans med de iordningställda läkemedlen.Det skall framgå av journalhandlingen vem som hardelat dosetten. Denne är ansvarig för innehållet i dosetten.APO-dosVid dosdispensering från apotek har farmaceutkontrollerat och expedierat läkemedelsdoserna.Dospåsarna/–brickorna distribueras märkta medpatientens namn, personnummer samt läkemedletsnamn, styrka, dos och tidpunkt för intag. Apoteketansvarar för innehållet i obrutna påsar/bubblor.Läkemedel ordinerade på dosrecept som distribueras ioriginalförpackning från apotek, behöver ibland delasi Dosett av sjuksköterska. På dosreceptet står dessaläkemedel under raden ”Stående ordination”.Vidbehovs-läkemedelIordningställande/administrering av vid behovsläkemedelska beskrivas i den lokala instruktionen.3.5 Kontroll vid iordningställandeDen som iordningställer ett läkemedel skall kontrollerapatientens identitet, läkemedlets namn, styrka ochläkemedelsform samt dosen och doseringstidpunkten(SOSFS 2001:17).I samband med iordningställandet skall läkemedletshållbarhet kontrolleras liksom att inga synliga förändringarpå innehåll eller förpackning kan iakttas.Läkemedel kan i vissa fall iordningställas i medicinbägare(t.ex. flytande).Bägaren (inte locket) skall vara tydligt märkt med:• namn och personnummer• läkemedlets namn, styrka och dos• tid för överlämnande/intag• datum och signum av den som iordningställtläkemedletEndosEndos är separat förpackade läkemedel (t ex tabletter/kapslar), som är märkta med preparatnamn, beredningsform,styrka, hållbarhet och tillverkningskod, avseddaatt intas vid ett tillfälle. Tillverkning av endos ärläkemedelstillverkning och får endast utföras av densom har tillstånd till sådan tillverkning samt på sjukhusapotek.Endosförpackning innebär att läkemedletkan identifieras ända fram till patienten. Märkningskall ske enligt gällande författning LVFS 2005:11.18