göz kapağı ve çevresi bazal hücreli karsinomlarında cerrahi tedavi ...
göz kapağı ve çevresi bazal hücreli karsinomlarında cerrahi tedavi ...
göz kapağı ve çevresi bazal hücreli karsinomlarında cerrahi tedavi ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
KÜRETAJ VE ELEKTRODESİKASYON<br />
Gözden uzak kitlelerin <strong>tedavi</strong>sinde en çok yararlanılan yöntemdir (30). Alan<br />
<strong>tedavi</strong>si olması, <strong>tedavi</strong> sonrası oluşan izler kapak <strong>çevresi</strong>nde uygulanmasını sınırlar.<br />
FOTODİNAMİK TEDAVİ<br />
Hematoporfirin gibi ışığa duyarlılık kazandıran bir etkin madde yerel <strong>ve</strong>ya<br />
sistemik olarak <strong>ve</strong>rilerek tümör hücrelerinde yeterli düzeylerde birikimi<br />
sağlanır. Etken tümörde biriktikten sonra ışığa duyarlı madde bir ışık kaynağı<br />
örneğin dye-lazer ile uyarılarak tümör sınırının 2 cm <strong>çevresi</strong>ne kadar hücre<br />
nekrozu sağlanır (16). Sağlıklı derinin yıkımını en aza indirmek için neoplastik<br />
epitelde ışığa duyarlılık sağlayan etken maddenin seçici birikimine bağlı bir<br />
yöntemdir. Yerel uygulamada emilim sorun olabilir . Sistemik uygulamada<br />
hastada genel ışık duyarlılığı gelişebilir. Özellikle <strong>bazal</strong> <strong>hücreli</strong> nevüs<br />
sendromu gibi yaygın yüzeyel BHK’larda yararlı olabilir .<br />
KEMOTERAPİ<br />
Genellikle ileri yaygın <strong>cerrahi</strong>nin uygulanamayacağı kitlelere uygulanır. Cerrahi<br />
gereksinimini ortadan kaldırabilir ya da <strong>cerrahi</strong>ye yardımcı olabilir (31-32). Tek başına<br />
cis-platin <strong>ve</strong>ya doksorubisin ile birlikte uygulandığında yararlı etkileri bildirilmiştir(31).<br />
Yerel pomad olarak 5-florourasil <strong>ve</strong> bleomisin gibi ajanların başarılı oldukları<br />
bildirilmişse de kesin kanıt yoktur (33). Sistemik kemoterapinin genel yan etkileri<br />
dışında papil ödemi, kortikal körlük, optik atrofi, retina pigment değişimleri gibi yan<br />
etkileri bildirilmiştir (34).<br />
RETİNOİDLER<br />
Entretinate <strong>ve</strong> izotretinoin ’in BHK de kullanımı ile ilgili çalışmalar değişken<br />
sonuçlar <strong>ve</strong>rmektedir. Özellikle <strong>bazal</strong> <strong>hücreli</strong> nevüs sendromunda yararlanılmıştır.<br />
Tümör kısmen geriler. Ciddi yan etkileri kullanımını sınırlar. Tedavinin sona ermesiyle<br />
kısmen gerilemiş kitle tekrarlar. Bu nedenle retinoidler tümörün <strong>tedavi</strong>sinden çok<br />
önlenmesinde denenmiştir. Ancak başarılı sonuç <strong>ve</strong>rmemiştir (35).<br />
İNTERFERON<br />
17
Change language