göz kapağı ve çevresi bazal hücreli karsinomlarında cerrahi tedavi ...

APENEVROZ ÖNÜ YAĞ YASTIKÇIKLARI
Orbital septumun hemen arkasında ve kapak retraktörlerinin önünde yeralır.
Üst kapakta iç yan ve merkezde olmak üzere iki yağ yastıkçığı bulunur. Lakrimal bez
bunların dış yanındadır. Alt kapakta büyük merkezi ve küçük dış yan yağ yastıkçıkğı
bulunur.
Kan damarları yağ yastıkçıklarının çevresindeki fibröz septaların içinde
seyreder. Yağ yastıkçıklarını çekmek bu septaların yırtılmasına ve orbita içine
kanamaya yol açar. Bu kanamalar körlüğe neden olabilir.
ÜST KAPAK RETRAKTÖRLERİ
Levator kası sfenoidin küçük kanadından çıkar ve apenevroz dokusuna ve
müller kasına ayrılıncaya kadar 40 mm uzanır. 3. Kafa çiftinin üst dalı tarafından
sinirlendirilir.
Apenevroz dokusu levator kasından çıkar ve orbikülaris kası ile birlikte cilt
çizgisini oluşturur. Whitnall ligamanı altında iç yana ve dış yana uzanarak kantal
tendonlara ulaşır, levator boynuzlarını oluşturur.
Müller kası levator kasından çıkar 1 mm lik tendon ile tarsın üst ucunda
sonlanan çizgisiz kastır. Önünde apenevroz, arkasında konjonktiva yer alır.
Denervasyonu Horner sendromunda görülen pitozis ile ilişkilidir.
Üst göz kapağı levator kası tarafından kaldırılır ve yüksekliği müller kasının
etkinliği ile de değişir. Levator kası önden Whitnall ligamanı tarafından desteklenir.
Whitnall ligamanı lakrimal bezin kapsülünden trokleaya uzanır. Frontalis kası da üst
kapağın hareketini destekler.
ALT KAPAK RETRAKTÖRLERİ
Alt kapak retraktörleri, göz küresinin aşağı bakışı esnasında alt kapağın aşağı
hareketinden sorumludur. Alt rektus kılıfından çıkıp Lockwood ligamanıyla karışarak
4