göz kapağı ve çevresi bazal hücreli karsinomlarında cerrahi tedavi ...
göz kapağı ve çevresi bazal hücreli karsinomlarında cerrahi tedavi ...
göz kapağı ve çevresi bazal hücreli karsinomlarında cerrahi tedavi ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
alt <strong>kapağı</strong>n tarsal plağına uzanan fibroz doku bandıdır. Beraberinde İnferiyor tarsal<br />
kas uzanır (5).<br />
FORNİKSLERİN ASICI ELEMANLARI<br />
Üst kapakta, üst rektus ile levator kasının ortak kılıflarından uzanan fibroz<br />
doku üst asıcı ligamanı oluşturur. Alt kapakta kapak retraktörlerinden uzanan bir<br />
asıcı ligaman vardır (5).<br />
TARSAL PLAK<br />
Tarsal plaklar yoğun fibröz dokudan oluşur (5). Göz <strong>kapağı</strong>nın iskeletini<br />
oluşturarak kapak kenarı kalımlılığını sağlarlar. 4 mm genişliğindeki tars dokusu<br />
kapak kenarı kalımlılığı için yeterlidir. Üst kapakta tars genişliği 10-11 mm<br />
genişliğinde olduğu için greft <strong>ve</strong>ya flep olarak kullanılabilir. Alt kapakta tars genişliği<br />
3-4 mm olduğundan greft ya da flep olarak kullanımı uygun değildir.<br />
Tarsal plakların içinde kapak kenarında gri çizginin hemen gerisine açılan<br />
meibomian bezleri yeralır.<br />
İÇ KANTAL TENDON<br />
Pretarsal <strong>ve</strong> preseptal kasların iç açıdaki yapışma noktasıdır (5). Yüzeyel<br />
kısmı ön lakrimal kristaya, derin kısmı arka lakrimal kristaya tutunur. Arka bacak<br />
sağlamsa, ön bacağın kesilmesi kapakta konum bozukluğuna yol açmaz. Arka<br />
kısmın tespiti yeniden yapılandırmada önemlidir.<br />
DIŞ KANTAL TENDON<br />
Dışta pretarsal kasların çıkış noktasıdır. Lateral orbita kenarının 2 mm<br />
gerisinde yer alan whitnall çıkıntısına tutunur. Herhangi bir onarım işleminde, yeniden<br />
yapılandırılan kapak bölümünü <strong>göz</strong> küresine yaslı tutmak için dış kantal tendonu<br />
orbita dış kenarı iç yüzüne tespit etmek önemlidir.<br />
VASKÜLER YAPI<br />
Kapaklar internal <strong>ve</strong> eksternal karotis arterleri arasındaki anastamozdan<br />
kaynağını alan palpebral arterlerden kaynağını alan zengin bir kan dolaşımına<br />
5
Change language