Göz kapaklarının primer malign tümörleri.

sakıncalıdır (96). Radyoterapi ve kriyoterapi uygulamasında ortak bir sorun tümörün
histopatolojisinin ve sınırlarının bilinememesidir. Bunun için mutlaka küçük de olsa
biyopsi cerrahisi gereklidir. Genellikle zaten küçük boyutlu olan tümörlerin biyopsi
yerine total olarak çıkarılması daha uygundur (97,98).
KÜRETAJ VE ELEKTRODESİKASYON
Gözden uzak kitlelerin tedavisinde en çok yararlanılan yöntemdir (51). Alan tedavisi
olması ve tedavi sonrası kapak çevresinde oluşan izler uygulanmasını sınırlar.
KEMOTERAPİ
Cerrahi tedaviyi kabul etmeyen veya genel durumu iyi olmayan hastalarda kullanılır.
Sisplatin tek başına ya da doksorubisin, bleomisin, izoretionin ve alfa interferonla
birlikte kullanılır (52,99). Sistemik kemoterapinin sakıncaları; renal yetmezlik,
dekompanse kalp yetmezliği, nötrositopeni ve trombositopenidir. Sisplatinin papil
ödem, retrobulber nörit, homonim hemianopsi, retina pigment epitel değişikliği, ERG
ve VEP anomalileri gibi gözle ilgili yan etkileri bildirilmiştir. Entretinate ve
izotretinoin’in BHK’da kullanımı ile ilgili çalışmalar değişken sonuçlar vermektedir.
Ciddi yan etkileri kullanımını sınırlar. Tedavinin sona ermesiyle kısmen gerilemiş kitle
tekrarlar, bu nedenle retinoidler tümörün tedavisinden çok önlenmesinde denenmiştir
ancak başarılı sonuç vermemiştir (100).
İNTERFERON
Lezyon içi enjeksiyonlarla tümörün yok edildiği ve rezidüel kitlenin kalmadığı
çalışmalarla ortaya konmuştur fakat bu yöntemin etkinliğinin belirlenmesi için önce
daha geniş ve uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır (36).
FOTODİNAMİK TEDAVİ
Hematoporfirin gibi ışığa duyarlılık kazandıran bir etkin madde yerel veya sistemik
olarak verilerek tümör hücrelerinde yeterli düzeylerde birikimi sağlanır. Etken tümörde
biriktikten sonra ışığa duyarlı madde bir ışık kaynağı örneğin dye-lazer ile uyarılarak
tümör sınırının 2 cm çevresine kadar hücre nekrozu sağlanır (101). Sağlıklı derinin
yıkımını en aza indirmek için neoplastik epitelde ışığa duyarlılık sağlayan etken
24