Göz kapaklarının primer malign tümörleri.
Göz kapaklarının primer malign tümörleri.
Göz kapaklarının primer malign tümörleri.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Müller kası ile alt kapakta bulunan Tarsal kastır. Sinirlerini boyun sempatiklerinden<br />
alırlar.<br />
M.levator palpi superior ve Müller kası üst kapak retraktörlerini; kapsulopalpebral<br />
fasya ve alt tarsal kas alt kapak retraktörlerini oluşturur.<br />
3) FİBRÖZ TABAKA<br />
Kas tabakasının arkasında yer alan tarsus ve septum orbitale tarafından oluşturulur.<br />
a-Tarsi palpebrarum: Kapakların göz aralığına yakın parçalarında bulunurlar, çok sıkı<br />
bağ dokusundan yapılmış, yarımay şeklinde sert ve sağlam plaklardır. Kapakların<br />
iskeletini oluştururlar. Üst tarsus daha geniştir. Orbita duvarlarına doğru yönelmiş<br />
kenarları septum orbitale ile birleşmiştir. Gözün dış köşesinde tarsusların dış uçları<br />
birbirleriyle birleşirler ve ligamentum palpebra laterale aracılığı ile zygomatik kemiğe<br />
yapışırlar. İç tarafta tarsusların iç uçları birleşirler ve ligamentum palpebra medialeyi<br />
oluşturarak maxillanın frontal çıkıntısına yapışırlar.<br />
Tarsların dokusu arasında glandula tarsales (Meibomius) bezleri denilen alveolar<br />
bezler vardır. Bu bezler göz kapaklarının serbest kenarlarına doğru dikey durumda<br />
yanyana sıralanmıştır. Boşaltıcı kanallar serbest kenarların arkasında (limbus<br />
palpebralis pasterior) küçük delikler aracılığıyla açılırlar. Bu bezlerin yağlı salgıları,<br />
serbest kenarları yağlamak suretiyle gözyaşının dışarıya akmasına engel olurlar.<br />
Sayıları üst kapakta 30-40, alt kapakta 20-30 arasındadır.<br />
b-Septum orbitale: Tarsların konveks kenarları ile orbita duvarları arasında kalan<br />
alanı, septum orbitale denilen, fibröz bağ dokusundan yapılmış ince bir zarla<br />
kapatılmıştır. Orbital septum, göz kapağının dokularını, derin orbita dokularından<br />
ayırır. Bu septum ön ve arka tabakalar arasında hemoraji veya iltihabın<br />
infiltrasyonunu önleyen bir baraj görevi yapar. Herhangi bir rekonstrüksiyon işleminde<br />
kapakları tamamen serbestleştirmek için veya ptozis cerrahisinde kapak<br />
retraktörlerini açığa çıkarmak için septum kesisi şarttır (15).<br />
4) MUKOZA (KONJONKTİVA)<br />
Tars ve septum orbitale’nin arka yüzleri konjonktiva ile örtülmüştür. Konjonktiva<br />
mukoza karakterinde ince bir zar olup göz kapakları ve skleranın birbirine temas<br />
9
Change language