Göz kapaklarının primer malign tümörleri.
Göz kapaklarının primer malign tümörleri.
Göz kapaklarının primer malign tümörleri.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
maddenin seçici birikimine bağlı bir yöntemdir. Yerel uygulamada emilim sorun<br />
olabilir. Sistemik uygulamada hastada genel ışık duyarlılığı gelişebilir.<br />
EKZANTERASYON<br />
Orbital yayılımı olan vakalarda ekzanterasyon uygulanmalıdır. Malign melanomda ise<br />
tümör yaygınsa, palpebral konjonktivayı tutmuşsa, ve rekürrens göstermişse<br />
ekzanterasyon gerekir.<br />
KAPAK REKONSTRÜKSİYONU<br />
Rekonstrüksiyonda amaç; kozmetik ve anatomik bütünlüğü sağlayarak, gözün<br />
normal fizyolojisinin ve fonksiyonunun devamını sağlamaktır. Defektin boyutu,<br />
lokalizasyonu, çevre dokuların durumu ve hastanın yaşı uygulanacak<br />
rekonstrüksiyon yönteminin planlanmasında temel belirleyicilerdir. Yaşlılarda kapak<br />
cildinin gevşekliğine bağlı olarak daha geniş defektlerin <strong>primer</strong> sütürasyonla<br />
kapatılması mümkün olabilirken, daha önceden kapak cerrahisi geçirmiş yada<br />
radyoterapi uygulanmış hastalarda onarım daha güç olur.<br />
1.PRİMER KAPAMA: Kapak kenarını ilgilendiren 8 mm'ye veya kapak genişliğinin %<br />
25'ine kadar olan defektlerde en yaygın olarak kullanılan yöntem <strong>primer</strong> onarımdır<br />
(81,82). Bu yöntemde kapak kenarında oluşmuş ya da oluşturulan defekt pentagonal<br />
hale getirilir. Sütürasyona kapak kenarından başlanır. Bu sütürler bağlanmadan önce<br />
tarsal plak defekti emilebilir sütürlerle kapatılır. Daha sonra orbikularis kası ve cilt<br />
kapatılır. Kapak kenarında yeralan sütürlerin uçları uzun bırakılarak ya da düğüm<br />
yara yerinin içine gizlenerek kornea irritasyonu önlenir. (Şekil 1-2)<br />
Tars<br />
Tars<br />
Şekil 1: Primer Kapama Şekil 2:<br />
Kenar sütürünün lokalizasyonu<br />
25
Change language