Göz kapaklarının primer malign tümörleri.

Kapak malignitelerinin %76.5’ine histopatolojik inceleme ile uyumlu klinik öntanı
konulabildi. %23.5 olguda ameliyat öncesi klinik tanı ile ameliyat sonrası
histopatolojik tanı farklılık gösterdi.
Şalazyon tanısı ile 8 ay süresince farklı kliniklerde topikal ve sistemik antibiyotik
tedavisi uygulanan 58 yaşındaki bayan hastanın sağ üst göz kapağında yerleşik olan
lezyonuna dondurulmuş kesitli inceleme sonunda SBK tanısı konuldu. Geniş
eksizyon yapılan hastanın izleminde metastaz ve nüks saptanmadı.
Klinik görüntü olarak tipik bir kutanöz horn olarak değerlendirilen ve eksizyonel
biyopsi yapılan lezyona histopatolojik inceleme sonucunda YHK tanısı konuldu.
30 yıldır sol alt göz kapağında varolan kahverengi lezyonun son 2 aydır büyümesi
üzerine kliniğimize başvuran 67 yaşındaki bayan hastaya malign melanom ön tanısı
ile dondurulmuş kesitli biyopsi uygulandı. BHK tanısı konulan hastada 5 mm’lik
güvenlik marjıyla eksizyon yapıldı. Defekt Mustarde yanak rotasyon flebi ile onarıldı.
Sert damak mukozası ile arka lamel oluşturuldu.
Çalışmamızdaki tek MM (%1.96) olgusu yaklaşık 30 yıldır sol üst göz kapağında kitle
olan 75 yaşındaki bayan hasta idi. 7 aydır büyüdüğü belirtilen pembe mor renkli 3
mm.’lik kitleyi klinik görüntüsü ile hemanjiom olarak değerlendirerek basit eksizyon ve
primer onarım uyguladık. Histopatolojik inceleme sonrasında şüpheli anjiosarkom
olarak değerlendirilmesi üzerine eksizyonel biyopsi materyali immunhistokimyasal
incelemeye tabii tutuldu. S-100 ve HMB-45 ile pozitif boyanan hücrelerin varolmasına
dayanarak malign melanom tanısı kondu.
Bir yıldır sağ göz medial kantal bölgede kitle ve epifora şikayeti olan 76 yaşındaki
erkek hastaya özel bir merkezde eksternal dakriyosistorinostomi ameliyatı
uygulanmış, hasta şikayetlerinin geçmemesi ve insizyon bölgesinde şişlik oluşması
nedeniyle kliniğimize başvurmuştu.Hastanın yapılan muayenesinde; sağ medial
kantal bölgede lakrimal kese ve alt kapağı da içerecek büyüklükte şiş, ödemli ve
parlak kırmızı, hareket ettirilemeyen kitle palpe edildi. Cildin kalınlaşmış ve hareketsiz
olduğu görüldü. Hastaya sarkom öntanısı ile insizyonel biyopsi uygulandı.
Mikroskobik incelemede; dermis, kas ve tars yapılarının lenfoid hücrelerle infiltre
olduğu görüldü. İmmunhistokimyasal boyama ile CD3, CD43 ile (+) boyanan B
lenfosit hakimiyeti olduğu saptandı. S100, CK, HMB ile boyama negatif idi. Hastaya
diffüz malign B Hücreli lenfoma tanısı konuldu.
38