yara bakım 1.bölüm - Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
yara bakım 1.bölüm - Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
yara bakım 1.bölüm - Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
YANIK YARASI TEDAVÝSÝ<br />
kullanýlýrsa daha etkilidir. Uygulanýrken lokal aðrý yapabilir ve uzun<br />
kullanýldýðýnda yan etki olarak Ototoksisite'ye yol açabilir.<br />
�Bal<br />
Bal kronik <strong>yara</strong> tedavisinde olduðu gibi yanýk <strong>yara</strong>sý tedavisinde de<br />
kullanýlmaktadýr. Bir çok mikroorganizmaya karþý B ve T lenfositleri ve fagosit<br />
aktivasyonu ile ve Hidrojen Peroksit etkisi þeklinde antibakteriyel etkiye sahiptir.<br />
Ölü dokularýn debridman (Otoliz)ýna katkýda bulunurken anti-enflamatuar<br />
etkiside vardýr. Ýçinde bulundurduðu antioksidanlar ile immün sistemi stimüle<br />
eder. Ýyileþmeyi stimüle ederek (Granülasyon, Epitelizasyon üzerine etki) zamaný<br />
kýsaltýr. Bal osmotik etkisiyle <strong>yara</strong> yüzeyinde bariyer oluþturur. Krem ve tül<br />
formunda piyasada bulunmakta olup son yýllarda kullanýmý giderek<br />
yaygýnlaþmaktadýr.<br />
�Yanýkta Kullanýlan Gümüþlü Örtüler<br />
Gümüþ <strong>yara</strong> tedavisinde eskiden beri kullanýlmaktadýr. Yanýk tedavisinde<br />
klasik ve standart bir ürün olan GümüþSülfadiazin de gümüþ içeren bir üründür.<br />
Gümüþün tabakalar þeklinde olan formlarý üretilmiþtir. Gümüþ'ün etkisi genelde<br />
üç þekilde olmaktadýr. Gümüþ iyonlarý bakterinin sahip olduðu enzimlerle<br />
etkinleþerek bakteri hücresinin içine ve hücreler arasýna daðýlýr. Ayrýca gümüþ<br />
iyonlarý bakteri DNAsýný bozar, hücre bölünmesini ve çoðalmasýný engeller.<br />
Gümüþ iyonlarý hücre duvarlarýna tutunarak hücre zarýnýn özelliðini bozar ve<br />
bakteriyi öldürür.<br />
Bu özellikleri ile gümüþ, geniþ spektrumlu antibakteriyel bir ajandýr (Gram<br />
pozitif, Gram negatif, MRSA ve VRE gibi ajanlara etkilidir). Gümüþlü ürünler,<br />
hidrofiber, alginat, kömür, köpük, hidrokolloid ile kombine üretilir. Enfekte<br />
<strong>yara</strong>larda, kritik kolonizasyon ve enfeksiyon aþamalarýnda tercih edilir. Uzun süre<br />
kullanýlmalarý önerilmez. Piyasada bulunan gümüþlü tabaka pansuman ürünleri<br />
üzerine ilave kapama gerektiren ve gerektirmeyenler olarak iki grupta toplanabilir.<br />
Bunlar:<br />
1-Üzerine emici tabaka gerekenler: Acticoat-7, Actisorb Silver 220, Actisorb<br />
Plus 25, Physiotulle (Ag)-Altreet, PolyMem Ag, Atrauman Ag, Urgotul SSD,<br />
Silverlon,<br />
2-Kendisi emici olanlar: Acticoat Absorbent, Silvercel,Bioactiv, Aquacel Ag,<br />
Arglaes Silver , Contreet Hydrocolloid, Contreet Foam, Avance<br />
�Yanýkta Kullanýlan Doyurulmuþ (emdirilmiþ) Örtüler<br />
Kullaným kolaylýðý için, yukarýda sýralanan ajanlarýn bir kýsmý ve diðer bazý<br />
ajanlar, tek kat gazlý bez veya benzeri emici kaðýtlara emdirilerek örtü materyali<br />
þeklinde de kullanýlýrlar. Kýsaca “emdirilmiþ veya doyurulmuþ pansuman<br />
materyalleri” olarakta isimlendirilen bu ürünler genel olarak “Tül-Gre” veya “tulle<br />
grass” olarak ta isimlendirilirler. Vazelin emdirilmiþ olanlarý “yaðlý gaz” veya<br />
“vazelinli gaz” olarakta isimlendirilen bu ürünler kliniklerde kullanýcýlar<br />
115
Change language