yara bakım 1.bölüm - Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
yara bakım 1.bölüm - Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
yara bakım 1.bölüm - Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ý.Ü Cerrahpaþa Týp <strong>Fakültesi</strong> Sürekli Týp Eðitimi Etkinlikleri<br />
Yara Bakýmý ve Tedavisi<br />
Sempozyum Dizisi No:67 s.207-214<br />
ATEÞLÝ SÝLAH, ISIRIK GÝBÝ DÝÐER<br />
YARALARDA TAKÝP VE TEDAVÝ<br />
Opr. Dr. Erdem GÜVEN<br />
Ýstanbul Üniversitesi Ýstanbul Týp <strong>Fakültesi</strong><br />
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalý<br />
HAYVAN ISIRIKLARI ÝLE OLUÞAN YARALAR<br />
Patofizyoloji<br />
Köpek, kedi veya insan ýsýrýðýndan sonra geliþen komplikasyonlarýn %95'inden<br />
lokal <strong>yara</strong> enfeksiyonlarý sorumludur.<br />
Pasteurella türlerine baðlý enfeksiyonlar ýsýrýktan kýsa bir süre sonra tipik olarak<br />
24 saat içinde oluþur. Pasteurella kedi ve köpek aðýz florasýnda mevcut olup<br />
insanda yoktur.<br />
24 saatten sonra oluþan enfeksiyonlar genelde stafilokok ve streptokok<br />
türlerine baðlý geliþmektedir.<br />
Delici þekilde oluþmuþ <strong>yara</strong>lar dokulara bakterilerin daha derin girmesinden<br />
dolayý laserasyon <strong>yara</strong>sýna göre daha çok enfeksiyon riski taþýmaktadýr.<br />
Fizik muayene<br />
Yaralarýn lokalizasyonuna, büyüklüðüne, derinliðine; cam, diþ, toprak gibi<br />
yabancý cisimlere; ekstremite ýsýrýklarýnda distal dolaþýma bakýlmalýdýr.Yaranýn<br />
distalindeki sinirlerin motor ve duyu fonksiyonlarý kontrol edilmelidir.<br />
Laboratuvar<br />
X-ray istenir. Yabancý cisime; ýsýrýk ekleme yakýnsa içinde kapsül<br />
penetrasyonunu gösteren hava varlýðýna; daha eski <strong>yara</strong>larda osteomiyelit ve<br />
yumuþak dokuda gaz varlýðýna bakýlýr.<br />
Eðer ýsýrýk major bir arterin yanýnda ise ve vasküler hasar kanýtý varsa<br />
(geniþleyen hematom, pulsatil kitle veya azalmýþ periferik nabýzlar) anjiyografi<br />
çekilmelidir.<br />
Kültür: Enfeksiyon mevcutsa alýnmalýdýr.<br />
207
Change language