tiroid hastalıkları tanı ve tedavi kılavuzu - Türkiye Endokrinoloji ...
tiroid hastalıkları tanı ve tedavi kılavuzu - Türkiye Endokrinoloji ...
tiroid hastalıkları tanı ve tedavi kılavuzu - Türkiye Endokrinoloji ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
T‹RO‹D‹TLERTakipUzun dönemde vakalr›n %20-64 ü kal›c› hipo<strong>tiroid</strong>i gelifltirebilir. Bu nedenle uzun dönemlitakip önerilir. Y›lda bir kez TSHPostpartum Tiroidit Tan› <strong>ve</strong> Tedavi Önerisi• Tan› postpartum ilk 1 y›l içerisinde geçici <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ya geçici hipo<strong>tiroid</strong>i tespiti ile konulur.Yüksek riskli kad›nlar tip 1 diyabet, postpartum <strong>tiroid</strong>it öyküsü olanlar, Anti TPO pozitifli€iolanlar, düflük öyküsü olanlar, postpartum depresyon öyküsü olanlar ,aile öyküsü, di€erotoimmün hastal›€› olanlar post partum 3. ayda <strong>tiroid</strong>it aç›s›ndan de€erlendirilmelidir.• Hiper<strong>tiroid</strong> dönemde propranolol ile semptomatik <strong>tedavi</strong> yap›lmal›d›r (propranolol10-20 mg 4x1) ATI kullan›lmamal›d›r.• Tip 1 diyabetiklerde ,Anti TPO antikoru pozitif olan kad›nlarda postpartum 3. <strong>ve</strong>6. ayda TSH ölçülmelidir.• TSH < 10 mIU/ml, asemptomatik ,gebelik planmayan vakalara levotiroksin<strong>tedavi</strong>si bafllanmayabilir ancak 4-8 haftal›k periyodlar ile takip edilmelidir.• TSH 10 mIU/ml olan tüm vakalara levotiroksin <strong>tedavi</strong>si <strong>ve</strong>rilmelidir.• Ö<strong>tiroid</strong> vakalar uzun dönemde hipo<strong>tiroid</strong>i geliflme riski yüksek oldu€undan y›ldabir kez TSH ile takip edilmelidir.A⁄RISIZ SPORADİK TİROİDİT (Sessiz Sporadik Tiroidit , Subakut Lenfositik Tiroidit)Tan›m: Tiroidin otoimmün a€r›s›z inflamasyonudur. Klinik <strong>ve</strong> patolojik olarakpostpartum <strong>tiroid</strong>ite benzer.Klinik BulgularKad›nlarda <strong>ve</strong> iyot eksikli€i olan bölgelerde s›kt›r. Hiper<strong>tiroid</strong>i (3-4 ay),hipo<strong>tiroid</strong>i <strong>ve</strong> ö<strong>tiroid</strong>idönemlerinden oluflur. Hastal›€›n total süresi 1 y›ldan azd›r.Sporadik Tiroidit TEMD Tedavi Önerisi• Hiper<strong>tiroid</strong>i döneminde semptomatiktir.• Proranolol (10-20 mg 3-4x1) hipo<strong>tiroid</strong>i döneminde TSH > 10 mIU/ml vakalardalevotiroksin <strong>tedavi</strong>sine bafllanılmal›d›r.• 1 y›l›n sonunda levotiroksin dozu azalt›l›p ö<strong>tiroid</strong>i kontrol edilmelidir.42
Change language