2013 Endokrin Vakalar Kitabı - Türkiye Endokrinoloji Metabolizma ...

23 yaşında, erkekŞikayet : Halsizlik, sarılık, kan şekeri yüksekliğiÖykü : 2 haftadır olan çok su içme, sık idrara çıkmayakınmaları ile gittiği özel bir hastanede hastanınkan şekeri 380 mg/dl, HbA1c %11.7 bulunmuş. Tip1 diabetes mellitus tanısı konularak insülin tedavisibaşlanmış (Glargin insülin 30 Ü 1x1, insülin glulisin3x15). İnsülin tedavisinden yaklaşık 2 hafta sonrahastada sarılık, halsizlik olması üzerine hastanemizendokrinoloji-diyabet polikliniğine sevk edilen hastaileri tetkik için servise yatırıldı. İnsülin tedavisi regülerinsülin 3x 12 Ü, NPH insülin 28 Ü olarak düzenlendi,kan şekerlerine göre ayarlandı.Fizik muayene : Skleralar ikterik, cilt vekonjonktivalar soluktu. Kan basıncı 110/60 mmHg.KTA: 90/dak ritmik bulundu. Diğer sistemmuayenelerinde patoloji saptanmadı.Laboratuar :Tablo 1. Hastanın laboratuar bulgularıUzm. Dr. Özlem Çelikİstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABDEndokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BDParametrelerTip 1 DMtanısındaBaşvuruanı2. hafta 4. haftaaHb (g/dL) 14.2 7.7 11.6 13.6HCT (%) 43.2 24.6 34.4 42.1Düzeltilmiş retikülosit (%) 6.7LDH (U/L) 154 1,172 186 202Indirekt bilirubin (mg/dL) 0.8 6.41 0.68 1.1Haptoglobin (mg/dL)