vybrané kapitoly z lékařských věd pro příbuzné obory ve zdravotnictví
vybrané kapitoly z lékařských věd pro příbuzné obory ve zdravotnictví
vybrané kapitoly z lékařských věd pro příbuzné obory ve zdravotnictví
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
12.2.3 Hrudník (thorax, genitiv: thoracis)<br />
se skládá z hrudní páteře, žeber a kosti prsní.<br />
Žebra (costa - žebro, gen. + pl. costae) jsou dlouhé kosti. Každé žebro má kostěnou část, která se upíná svou<br />
hlavičkou vzadu na obratlové tělo a chrupavčitou část má <strong>ve</strong>předu. Žeber je 12 párů: 7 párů je pravých<br />
žeber, ostatní pak jsou nepravá žebra, z nichž 3 páry jsou žebra fi xovaná a 2 páry jsou volná žebra.<br />
Rozdíl je v tom, že pravá žebra se svou přední chrupavčitou částí přikládají k prsní kosti, nepravá žebra<br />
fi xovaná se přikládají k chrupavčité části předchozího žebra a volná žebra mají svou chrupavčitou část<br />
uloženou volně laterálně (po straně) v břišní stěně. Toto uzpůsobení hrudníku napomáhá jeho rozpětí při<br />
dýchání. Žebra jsou různě dlouhá, nejkratší je první žebro, které je uloženo zčásti pod klíční kostí (ta patří<br />
k horní končetině).<br />
Kost prsní (sternum) má podobu meče. Rozeznáváme na ní manubrium nahoře (nad ním si nahmatáme<br />
jamku mezi oběma klíčními kostmi – jugulární jamku). Pod ním je tělo této kosti a na konci je výběžek<br />
mečovitý. Na prsní kost se z každé strany upínají nad sebou chrupavčité části žeber, už zmíněných 7 párů.<br />
Zcela nahoře má tato kost kloubní plochu <strong>pro</strong> sternoklavikulární kloub (spojení s klíční kostí).<br />
12.2.4 Horní (hrudní, <strong>pro</strong>ximální) končetina (HK)<br />
Tvoří ji tyto části : pletenec pažní, paže, předloktí a ruka. Ta se skládá ze zápěstí, záprstí a prstů.<br />
Pletenec pažní (cingulus humeri) se skládá ze dvou kostí: je to lopatka a klíční kost (klíček).<br />
Lopatka (scapula) je plochá kost, která je uložena dorsálně na hrudníku, k němuž ji poutají svaly.<br />
Lopatka má hřeben (spina scapulae), který lze nahmatat nahoře na zádech, ten je zakončen tzv. nadpažkem<br />
(acromion), hmatným nad ramenním kloubem. Acromion má plošku <strong>pro</strong> spojení s klíčkem. Pod tímto<br />
výběžkem je na povrchu těla nehmatný výběžek krkavčitý. Zevně laterálně na lopatce je kloubní plocha <strong>pro</strong><br />
ramenní kloub.<br />
Klíční kost (clavicula) je dlouhá esovitá kost, hmatná nahoře <strong>ve</strong>předu na hrudníku po celé délce, leží pod<br />
kůží. Nad ní jsou jamky nadklíčkové. Na vnitřním konci klíční kosti je kloubní plocha <strong>pro</strong> tzv.sternoklavikulární<br />
kloub, v němž se spojuje s prsní kostí. Zevní konec klíčku má kloubní plošku <strong>pro</strong> akromion, k němuž je<br />
také připoután vazy.<br />
Paže má jednu kost pažní (humerus). Tato kost má v oblasti <strong>pro</strong>ximální epifýzy hlavici (caput<br />
humeri, gen.capitis), která se přikládá ke kloubní ploše na lopatce.<br />
Kost pažní má těsně pod kloubní plochou hlavice krček anatomický a pod ním krček chirurgický, <strong>ve</strong> kterém<br />
nezřídka vzniká při úrazu zlomenina. Mezi oběma krčky jsou dva hrboly, zevní je tuberculum maius (<strong>ve</strong>lký<br />
hrbol) a vnitřní je tuberculum minus (malý hrbol). Jsou to místa úponu svalů. Rozšířená místa na okrajích<br />
humeru v jeho distální části se nazývají radiální a ulnární epikondyl. Zakončení distální epifýzy humeru<br />
tvoří kladka (trochlea) s kloubní plochou <strong>pro</strong> ulnu a hlavička (capitulum humeri) s kloubní plochou <strong>pro</strong><br />
radius. Na dorsální straně distální epifýzy humeru je poměrně hluboká jáma (fossa olecrani) <strong>pro</strong> oko<strong>ve</strong>c<br />
(olecranon), což je výběžek ulny.<br />
Předloktí (antebrachium) tvoří dvě kosti: radius (kost vřetenní) a ulna (kost loketní).<br />
Mezi kostmi je vazivová blána - membrana interossea, kterou jsou spojeny. Hlavička radia (capitulum radii)<br />
uložená <strong>pro</strong>ximálně se přikládá ke kloubní plošce po straně na <strong>pro</strong>ximální epifýze ulny a zde se radius otáčí<br />
kolem ulny, <strong>pro</strong>to je možno rotovat předloktí. Ulna má na <strong>pro</strong>ximální epifýze dorsálně masivní výběžek –<br />
oko<strong>ve</strong>c (olecranon ulnae), který zapadá do dorsálně uložené jámy na distální epifýze humeru (fossa olecrani<br />
humeri). Distální epifýzy radia a ulny jsou také spojeny kloubními ploškami. Na distální epifýze má radius<br />
i ulna výběžek bodcovitý, které jsou dobře hmatné po každé straně předloktí nad zápěstím. Processus<br />
styloideus radii je hmatný nad zápěstím na palcové straně a <strong>pro</strong>cessus styloideus ulnae je hmatný nad<br />
zápěstím na malíkové straně.<br />
Ruka (manus, gen. stejný, ale čti manús) se skládá ze zápěstí, záprstí a prstů.<br />
Zápěstí (carpus) má 8 kůstek patřících mezi krátké kosti, z nichž první je kost člunkovitá (os<br />
scaphoides).<br />
40<br />
06_Vybrane_kpt_FINAL.indd 40 11/10/10 1:10:16 PM
Change language