vybrané kapitoly z lékařských věd pro příbuzné obory ve zdravotnictví

Svaly kyčelní (mm. coxae) se dělí na skupinu vetrální a dorsální. Ventrální skupina je tvořena
svaly uloženými v pánvi, na vnitřní straně pánevních kostí.
Patří sem m. iliopsoas (sval bedrokřížokyčelní) spojuje se ze dvou až tří svalů, větší z nich m. psoas maior,
který začíná na bocích obratlů Th 12 –L 4 , prochází lacuna musculorum pod tfříselným vazem na přední stranu
kyčelního kloubu a upíná se na malém chocholíku femoru. Funkce: fl exe v kloubu kyčelním 92 .
Dorzální skupinu tvoří tři svaly hýžďové. M. gluteus maximus začíná od kostrče, kosti křížové zadní části
zevní plochy lopaty kosti kyčelní a upíná se na velký chocholík stehenní kosti 93 . Funkce: extenze v kyčelním
kloubu, kraniální část svalu abdukuje, kaudální addukuje. M. gluteus medius jde od zevní plochy kyčelní
kosti a je částečně překryt předchozím svalem. Upíná se také na velký chocholík femoru. Funkce: abdukce
v kyčelním kloubu, přední snopce fl ektují a rotují dovnitř, zadní napínají a rotují zevně. M. gluteus minimus
je uložen pod předešlým svalem. Má také stejnou funkci. Několik dalších svalů dělá zevní rotaci.
Svaly stehna (mm. femoris) se dělí na skupinu vnitřní (adduktorů), skupinu přední (extenzorů)
a skupinu zadní fl exorů.
Skupina vnitřní má 3 vrstvy. Jsou tam tři přitahovače stehenní, největší je m. adductor magnus,
dále je tam m. gracilis – štíhlý dlouhý sval na vnitřní straně stehna.
Ve skupině ventrální je povrchově uložen nejdelší sval v těle sval krejčovský (m.sartorius).
Začíná na trnu kosti kyčelní (spina iliaca ventralis) a upíná se na vnitřním kondylu kosti holenní. Jde tedy
přes dva klouby. Funkce: fl exe v kyčelním i kolenním kloubu.
Čtyřhlavý sval stehna (m. quadriceps femoris)
je nejmohutnějším svalem v těle. Jedna hlava začíná na dolním trnu kosti kyčelní a nad jamkou
kyčelního kloubu, další tři na kosti stehenní. Každá hlava má své pojmenování. První je m.rectus
femoris – přímý sval stehna, ostatní se nazývají m.vastus (lateralis, medialis, intermedius). Několik
cm nad čéškou se hlavy spojují ve šlachu, velmi silnou, do ní je zavzata patela, šlacha se upíná
jako lig.patellae na drsnatinu kosti holenní. Funkce: extenze v kloubu kolenním 94 .
Skupina dorzální je tvořena třemi svaly. Nejznámější je dvojhlavý sval stehenní (m. biceps femoris).
Funkce: fl exe v kolenním kloubu, extenze v kyčelním kloubu Dále jsou to: sval poloblanitý (m.
semimbranaceus) a sval pološlašitý (m. semitendineus). Vykonávají fl exi v kolenním kloubu.
Svaly bérce (mm.cruris) se dělí na skupinu ventrální, fi bulární a dorsální.
Skupina ventrální je tvořena třemi svaly. Zde je hmatná hrana tibie po celé délce po kůží, těsně zevně
vedle ní je přední holenní sval (m. tibialis anterior). Funkce: extenze (dorsální fl exe) a supinace
(rotace zevně) nohy. Dále je zde dlouhý natahovač prstů a dlouhý natahovač palce.
Skupina dorsální má dvě vrstvy. V povrchní leží trojhlavý sval, v hluboké vrstvě je několik fl exorů.
Trojhlavý sval lýtka (m. triceps surae). Dvě hlavy začínají na epikondylech kosti stehenní na vnitřní a
zevní straně a označují se jako caput mediale a laterale m.gastrocnemii. Třetí hlava je uložená hlouběji
a jmenuje se m.soleus. Svalová bříška končí v polovině lýtka a vytvářejí mohutnou Achillovu šlachu,
která se upíná na hrbol kosti patní (calcar calcanei). Funkce: Sval umožňuje chodit po špičkách, táhne
patu vzhůru, tedy způsobuje plantární fl exi a mm.gastrocnemii provádějí i fl exi kolena.
Svaly podél fi buly se nepovažují za samostatnou skupinu, patří ke skupině předešlé. Jsou uloženy zevně na
bérci. Je to dlouhý a krátký fi bulární sval oba se nazývají mm.peronei. Funkce: pronace (zvedají zevní
okraj nohy), dále slabá plantární fl exe (ohýbání nohy směrem k chodidlu).
Dlouhý sval fi bulární (lýtkový) zajišťuje také podélnou a příčnou klenbu nohy.
Svaly nohy (mm. pedis) jsou krátké svaly dorsu chodidla a oblasti plantární. Skupina dorsální má
natahovače: krátký natahovač palce, krátký natahovač prstů. Skupina plantární má svaly palce (abduktor,
fl exor, adduktor), svaly malíku (abduktor, fl exor, oponující sval) a svaly středního plantárního prostoru
(krátký ohýbač prstů, čtyřhranný sval, často rudimentální mm.lumbricales a mm.interossei plantares et
dorsales). V oblasti středního prostoru je tuhá aponeuróza, která kryje celé chodidlo. Začíná na tuber
calcanei a rozbíhá se do 5 pruhů na prsty. Odtud je tvrdost chodidla.
92 Při jeho obrně je chůze skoro nemožná.
93 Do tohoto svalu se píchají injekce
94 Pokud se čéška rozlomí příčně, nastane velký tah tohoto svalu a značný rozestup úlomků, takže je nutno je
spojit drátem.
48
06_Vybrane_kpt_FINAL.indd 48 11/10/10 1:10:16 PM