7. panická porucha
7. panická porucha
7. panická porucha
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Obrázek <strong>7.</strong>4.: Postup v léčbě panické poruchy<br />
Diagnoza: PANICKÁ PORUCHA<br />
Je <strong>panická</strong> <strong>porucha</strong> hlavním cílem léčby (např.<br />
je pacient zároveň depresivní neb suicidální?)<br />
ano<br />
Má pacient výraznou preferenci přístupu<br />
k léčbě (například léky nebo KBT?<br />
ne<br />
Selhal některý z dřívějších terapeutických<br />
pokusů (např. léky nebo KBT?<br />
ne<br />
Zahajíme léčbu panických záchvatů. Vybíráme<br />
empiricky podpořeny přístup, který terapeut<br />
dokáže používat.<br />
KBT Medikace<br />
První vobla: SSRI<br />
Přidat KBT k medikaci během<br />
vysazování léku ke snížení<br />
pravděpdobonosti relapsu<br />
Poté, co byly odstraněny panické záchvaty,<br />
léčit další problémy, jako je agorafobie,<br />
partnerské problémy apod.<br />
Udržovací léčba:<br />
12-18 měsíců<br />
33<br />
ne<br />
ano<br />
ano<br />
Léčit více ohrožující<br />
poruchu jako první<br />
Léčímě pacienta podle<br />
preferované metody, pokud<br />
má ověřenou účinnost<br />
Zkusíme alternativní<br />
přístup<br />
Léky ověřené v léčbě PP ve dvojitě<br />
slepých studiích:<br />
SSRI:<br />
■ paroxetin<br />
■ sertralin<br />
■ citalopram<br />
■ fluvoxamin<br />
■ fluoxetin<br />
■ escitalopram<br />
SNRI:<br />
■ venlafaxin<br />
Benzodiazepiny:<br />
■ clonazepam<br />
■ alprazolam<br />
■ diazepam<br />
TCA:<br />
■ clomipramin<br />
■ imipramin<br />
■ desipramin<br />
IMAO:<br />
■ fenelzin<br />
Jiné:<br />
■ inositol
Change language