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5.27 弥 漫 性 轴 索 损 伤 功 能 磁 共 振 成 像 联 合 动 态 检 查 及 病 理机 制 的 实 验 与 临 床 研 究项 目 批 准 号 :30870699项 目 负 责 人 : 伍 建 林依 托 单 位 : 大 连 医 科 大 学创 伤 性 脑 损 伤 (TBI) 是 现 代 社 会 越 来 越 常 见 的 疾 病 和 社 会 问 题 , 其 中 弥 漫 性 轴 索 损 伤(DAI) 尤 为 严 重 和 棘 手 ; 本 世 纪 以 来 , 功 能 磁 共 振 (fMRI) 发 展 迅 速 , 在 TBI 和 DAI 的 诊 断与 治 疗 中 显 示 出 巨 大 潜 力 。 本 研 究 工 作 与 结 果 :(1)DAI 动 物 模 型 制 作 及 病 理 学 改 变 研 究 :通 过 自 行 研 制 兔 脑 DAI 模 型 制 作 装 置 , 对 51 只 新 西 兰 白 兔 成 功 建 立 轻 重 度 DAI 模 型 并 进 行 系列 MRI 检 查 及 病 理 学 对 照 , 神 经 元 损 伤 、 轴 索 损 伤 、 轴 浆 外 溢 及 周 围 小 血 管 断 裂 等 是 主 要 形态 学 与 免 疫 组 化 改 变 。(2)DAI 兔 脑 模 型 的 常 规 与 功 能 MRI(DTI、SWI) 系 列 与 动 态 成 像 研究 : 发 现 DTI 的 FA 与 ADC 值 能 早 期 定 量 评 价 DAI 脑 白 质 及 轴 索 损 伤 的 病 理 生 理 改 变 , 尤 其 FA更 加 敏 感 , 与 损 伤 程 度 具 很 好 相 关 性 ,ADC 与 FA 值 结 合 还 有 助 于 鉴 别 细 胞 毒 与 血 管 源 性 水肿 ;SWI 不 仅 敏 感 发 现 微 出 血 , 且 相 位 值 可 反 应 脑 损 伤 后 血 氧 代 谢 规 律 , 有 助 于 评 估 损 伤 程度 及 预 后 。(3)59 例 TBI/DAI 进 行 89 人 次 DTI 及 SWI 动 态 研 究 :FA、ADC、PHASE 等 值 与脑 损 伤 程 度 、 时 间 、GCS 等 均 有 良 好 相 关 性 ; 并 发 现 ― 异 常 血 管 征 ‖ 及 静 脉 血 相 位 值 是 反 映 脑血 氧 代 谢 规 律 重 要 指 标 。关 键 词 : 弥 漫 性 轴 索 损 伤 ; 创 伤 性 脑 损 伤 ; 功 能 磁 共 振 成 像 ;SWI学 科 代 码 :H1802发 表 论 著 :(* 通 讯 作 者 )1. Wu J, Tarabishy B, Hu J, Miao Y, Cai Z, Xuan Y, Behen M, Li M, Ye Y, Shoskey R,Haacke E, Juha′sz C. Cortical calcification in sturge–weber syndrome on mri-swi:relation to brain perfusion status and seizure severity. Journal of MagneticResonance Imaging. 2011, 34: 791-8. (IF=2.747)2. Haacke E, Miao Y, Liu M, Habib C, Katkuri Y, Liu T, Yang Z, Lang Z, Hu J, Wu J.Correlation of putative iron content as represented by changes in r2* and phase withage in deep gray matter of healthy adults. Journal of Magnetic Resonance Imaging.2010, 32: 561-76. (IF=2.747)3. 伍 建 林 , 张 竞 文 . 磁 敏 感 加 权 成 像 技 术 及 其 在 创 伤 性 脑 疾 病 中 的 诊 断 价 值 . 中 国 现 代 神经 疾 病 杂 志 . 2011, 11(3):270-4.4. 张 竞 文 , 唐 兴 , 伍 建 林 , 张 清 , 苗 延 巍 . 磁 敏 感 加 权 成 像 与 CT 评 价 创 伤 性 脑 损 伤 . 中 国医 学 影 像 技 术 杂 志 . 2011, 27(2):256-60.5. 高 小 幼 , 苗 延 巍 , 姚 艺 文 , 伍 建 林 . 外 伤 后 嗅 觉 功 能 障 碍 的 MRI 表 现 . 放 射 学 实 践 . 2011,26(8):815-8.6. 苗 延 巍 , 伍 建 林 . 弥 漫 性 创 伤 性 脑 损 伤 功 能 磁 共 振 成 像 的 研 究 进 展 . 中 国 临 床 医 学 影 像90