国家自然科学基金委员会医学科学部三处2011 年度结题项目汇编

5.14 基 于 DTI/MRS 的 血 管 压 迫 性 三 叉 神 经 痛 的 实 验 和 临 床研 究项 目 批 准 号 :30870684项 目 负 责 人 : 曾 庆 师依 托 单 位 : 山 东 大 学三 叉 神 经 痛 (TN) 是 一 种 常 见 疾 病 , 由 于 发 作 时 患 者 面 部 疼 痛 剧 烈 , 难 以 忍 受 , 严 重 影 响患 者 的 生 活 和 工 作 。 针 对 这 一 顽 疾 , 人 们 一 直 没 有 停 止 过 研 究 , 随 着 显 微 神 经 外 科 学 和 医 学影 像 学 的 发 展 , 血 管 压 迫 学 说 逐 渐 被 研 究 者 接 受 , 然 而 , 对 于 此 学 说 , 系 统 的 、 无 创 性 的 在体 研 究 尚 未 见 报 道 。 本 研 究 在 既 往 对 血 管 压 迫 性 TN 系 列 研 究 的 基 础 上 , 通 过 利 用 全 新 的 无创 的 DTI/MRS 磁 共 振 技 术 , 对 血 管 压 迫 性 TN 患 者 及 TN 动 物 模 型 开 展 了 以 下 方 面 的 工 作 :(1)三 叉 神 经 脱 髓 鞘 病 变 的 DTI 改 变 ,(2) 中 枢 神 经 系 统 中 与 疼 痛 相 关 结 构 的 MRS 改 变 。 研 究 结果 发 现 :(1) 压 迫 导 致 动 物 模 型 三 叉 神 经 根 部 髓 鞘 脱 失 ,DTI 显 示 压 迫 处 神 经 FA 值 降 低 ;(2)三 叉 神 经 痛 动 物 模 型 电 镜 结 果 显 示 中 枢 内 源 性 痛 觉 调 制 系 统 相 关 结 构 神 经 元 细 胞 核 不 完 整 ,部 分 溶 解 , 而 MRS 技 术 显 示 相 应 部 位 的 1H-MRS 与 术 前 及 正 常 侧 存 在 差 异 ;(3)TN 患 者 的 三叉 神 经 FA 值 减 低 , 中 枢 神 经 系 统 中 与 疼 痛 相 关 结 构 的 NAA 降 低 。 本 研 究 进 一 步 系 统 全 面 的阐 明 了 血 管 压 迫 性 TN 的 发 病 机 制 为 三 叉 神 经 的 脱 髓 鞘 病 变 及 中 枢 内 源 性 痛 觉 调 制 系 统 的 异常 , 同 时 为 临 床 应 用 无 创 性 功 能 磁 共 振 准 确 诊 断 血 管 压 迫 性 TN 提 理 论 基 础 。关 键 词 : 三 叉 神 经 痛 ; 脱 髓 鞘 病 变 ; 神 经 机 制 ; 磁 共 振 扩 散 张 量 成 像 ; 磁 共 振 波 谱学 科 代 码 :H1801发 表 论 著 :(* 通 讯 作 者 )1. Zhou Q, Liu Z, Li C, Qu C, Ni S, Zeng Q*. Preoperative evaluation of neurovascularrelationship by using contrast-enhanced and unenhanced 3D time-of-flight MRangiography in patients with trigeminal neuralgia. Acta Radiol. 2011, 52(8): 894-8.(IF=1.483)2. Ni S, Su W, Li X, Zeng Q, Liu Y, Zhu S, Wu C. Enhanced three-dimensional fastspoiled gradient recalled MRI combined with magnetic resonance angiography forpreoperative assessment of patients with trigeminal neuralgia. J Clin Neurosci. 2009,16(12): 1555-9. (IF=1.165)3. 刘 治 玲 , 周 勤 , 曲 春 城 , 倪 石 磊 , 李 传 福 , 曾 庆 师 . 高 分 辨 率 3DSPGR 序 列 评 价 三 叉 神经 痛 患 者 神 经 血 管 的 关 系 . 中 华 神 经 外 科 杂 志 . 2011, 11: 1102-5.会 议 报 告 : 国 际 大 会 0 分 组 0; 国 内 大 会 0 分 组 1培 养 人 才 : 博 士 后 0 博 士 0 硕 士 2专 利 : 申 请 0 项 ; 批 准 0 项奖 励 : 省 部 级 科 技 进 步 奖 0 项 ; 其 它 0 项74