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3.3 CT 与 MRI 新 技 术 定 量 评 价 肝 硬 化 门 静 脉 高 压 实 验 与临 床 研 究项 目 批 准 号 :81050033项 目 负 责 人 : 陈 天 武依 托 单 位 : 川 北 医 学 院肝 硬 化 是 临 床 常 见 的 慢 性 进 行 性 肝 病 , 其 进 展 会 出 现 门 脉 高 压 , 通 过 CT、MRI 门 脉 成 像定 量 评 价 本 病 对 于 控 制 其 进 展 至 关 重 要 。 本 项 目 首 先 以 小 型 猪 为 研 究 对 象 , 自 正 常 到 肝 硬 化门 脉 高 压 建 模 不 同 阶 段 , 通 过 CT 与 MRI 动 态 增 强 扫 描 , 运 用 软 件 包 确 定 门 脉 最 佳 显 影 时 间 ,以 数 字 减 影 血 管 造 影 为 金 标 准 , 规 范 了 CT 与 MRI 门 静 脉 成 像 技 术 。 在 此 基 础 上 , 探 讨 了 小 型猪 不 同 疾 病 阶 段 门 静 脉 系 最 佳 显 影 时 间 及 其 管 径 的 变 化 规 律 , 发 现 :(1) 门 脉 最 佳 显 影 时间 随 病 程 逐 渐 延 长 ;(2) 门 静 脉 、 肠 系 膜 静 脉 及 脾 静 脉 管 径 在 肝 硬 化 门 脉 高 压 形 成 过 程 中逐 渐 增 加 。 在 临 床 CT 与 MRI 门 脉 成 像 研 究 中 , 通 过 对 比 研 究 门 静 脉 系 管 径 在 肝 硬 化 门 脉 高 压与 肝 脏 正 常 的 差 异 性 , 发 现 门 静 脉 主 干 及 左 支 、 脾 静 脉 、 肠 系 膜 上 静 脉 管 径 有 助 于 定 量 诊 断肝 硬 化 门 脉 高 压 , 提 出 了 相 应 诊 断 标 准 ; 通 过 对 比 研 究 肝 硬 化 Child-Pugh A、B、C 级 间 门 静脉 系 统 管 径 的 差 异 性 , 找 到 了 能 反 映 肝 硬 化 分 级 的 血 管 为 脾 静 脉 , 脾 静 脉 管 径 在 肝 硬 化Child-Pugh B 级 最 大 。 初 步 建 立 起 了 一 种 无 创 、 动 态 监 测 肝 硬 化 门 脉 高 压 发 生 发 展 中 门 静 脉系 形 态 学 变 化 评 价 体 系 , 为 利 用 CT、MRI 进 一 步 定 量 研 究 本 病 进 展 及 治 疗 后 转 归 奠 定 了 基 础 。关 键 词 : 肝 硬 化 ; 门 静 脉 高 压 ;CT; 磁 共 振 成 像 ; 门 静 脉 成 像学 科 代 码 :H1801发 表 论 著 :1. Zhou H, Chen T*, Zhang X, et al. The diameter of originating vein determinesesophageal and gastric fundic varices in portal hypertension secondary toposthepatitic cirrhosis. Clinics. 2012, accepted. (IF=1.42)2. 李 睿 , 陈 天 武 *, 李 春 平 . 肝 硬 化 门 静 脉 高 压 的 影 像 学 研 究 . 新 进 展 放 射 学 实 践 . 2011,26(9): 1015–7.3. 杨 振 峰 , 陈 天 武 *, 任 勇 军 , 王 丽 英 , 周 丽 , 张 小 明 , 翟 昭 华 , 李 睿 . 小 型 猪 正 常 门 静 脉 系统 规 范 化 MR 血 管 成 像 实 验 研 究 . 中 华 临 床 医 师 杂 志 ( 电 子 版 ). 2012, Doi:10.3877/cma.j. issn. 1674-0785.2012.0.00.会 议 报 告 : 国 际 大 会 0 分 组 0; 国 内 大 会 0 分 组 0培 养 人 才 : 博 士 后 0 博 士 0 硕 士 4专 利 : 申 请 0 项 ; 批 准 0 项奖 励 : 省 部 级 科 技 进 步 奖 0 项 ; 其 它 0 项47