STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJENasz znak: SIAKat-0156a-2009 Katowice 2009-05-28OPINIAdotycząca wprowadzenia przez Ministra Zdrowia na listy refundowaneleków w cenach wyższych od cen wcześniej występujących na rynku.Opinie sporządzono w związku z wprowadzeniem od refundacji od 16 marca 2009r.wielu leków w cenach wyższych a nawet rażąco wyższych od cen, w których te leki były jużwcześniej dostępne w aptekach.1 - WprowadzenieNa wstępie pozwolę sobie w sposób laicki wyjaśnić kilka szczegółów, które zorientująw temacie osoby spoza branży farmaceutycznej. Uproszczę i pominę także niektóre aspektynieważne dla tej opinii, by tematu nie komplikować.A - Co jakiś czas zostają nowelizowane rozporządzenia wpływające na ceny leków refundowanychprzez Narodowy Fundusz Zdrowia osobom ubezpieczonym.B - Na listy leków refundowanych wchodzą wtedy leki nowe, które dopiero pojawiają się napolskim rynku, jak i takie, które były już dostępne w aptekach ale za 100% odpłatnością.C - Ustalając ceny leków refundowanych, jak wskazuje ustawa o cenach (Dz.U.20<strong>01.</strong>97.1050- Art.7.), specjalny Zespół do Spraw Gospodarki Lekami działający przy Ministrze Zdrowia,powinien przedstawić Ministrowi swoje stanowisku w zakresie ustalania wykazów oraz cenurzędowych produktów leczniczych.Stanowisko jak i późniejsze ceny tych leków powinny wynikać z szeregu ważnych kryteriów,takich jak:1) poziomu cen w krajach o zbliżonej wysokości dochodu narodowego na jednego mieszkańca,2) konkurencyjności cenowej,3) wpływu leku na bezpośrednie koszty leczenia,4) wielkości realizowanych dostaw w okresie poprzedzającym złożenie wniosku lub informacjii deklarowanych w okresie późniejszym,5) kosztów produkcji,6) udowodnionej skuteczności leku,7) znaczenia leku w zwalczaniu chorób o znacznym zagrożeniu epidemiologicznym i cywilizacyjnym,8) marża hurtowa liczona przez przedsiębiorcę prowadzącego obrót hurtowy od ceny urzędowejhurtowej wynosi 8,91 %, przy czym w przypadku, gdy stopy procentowe ustalane przez RadęPolityki Pieniężnej ulegną obniżeniu o więcej niż 30 % w stosunku do ich wysokości obowiązującejw dniu wejścia w życie ustawy, marża ta powinna ulec obniżeniu co najmniej o 10 %,9) marża detaliczna liczona przez przedsiębiorcę prowadzącego obrót apteczny wynosi:www.katowice.oia.pl
Cena hurtowa w złotych Marża detaliczna liczona od ceny hurtowej0-3,60 40 %3,61-4,80 1,44 zł4,81-6,50 30 %6,51-9,75 1,95 zł9,76-14,00 20 %14,01-15,55 2,80 zł15,56-30,00 18 %30,01-33,75 5,40 zł33,76-50,00 16 %50,01-66,67 8,00 zł66,68-100,00 12 %powyżej 100,0012,00 złWAŻNE ! Ostateczna cena leku refundowanego powstaje z zaakceptowanej cenyproponowanej przez producenta, do której jest doliczana marża hurtowa 8,91%i detaliczna (apteczna) zależna od ceny leku i wynikająca z powyższej tabeli.D - marża hurtowa i detaliczna (apteczna) leków pełnopłatnych, które są dostępne dla pacjentajako nie refundowane, nie jest w Polsce ustawowo określona i przy dzisiejszych grachcenowych i konkurencji może wykazywać znaczące wahania, jednak do naszych obliczeńmożna założyć, że standardowo wynosi około 10% w hurtowni i 18% w aptece.STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE2 - Analiza cen leków przed wprowadzeniem do refundacji.Jak wynika z w/w ustawy Zespół do Spraw Gospodarki Lekami działający przy MinistrzeZdrowia powinien wziąć pod uwagę mi. 1) poziom cen w krajach o zbliżonej wysokościdochodu narodowego na jednego mieszkańca, jak i 2) konkurencyjność cenową.Niestety nie wpisano w te kryteria konieczności uwzględnienia ceny leku na polskimrynku przed jego wprowadzaniem na listy leków refundowanych, jednak nie mieści sięw głowie, by analizując ceny w innych krajach i konkurencyjność cenową, nie wziąćpod uwagę ceny danego leku na polskim rynku przed jego refundowaniem!Przecież jest to najważniejsze kryterium, gdyż od razu pokazuje w jakiej cenie producentmoże dany lek wprowadzać na nasz rynek i jeżeli wiemy w jakiej cenie dany lek jest wcześniejsprzedawany w aptekach i hurtowniach, to już mamy najważniejszą informację o cenieproducenta dla danego leku na polskim rynku.Znając taką cenę, posiadamy najsilniejszy argument do negocjacji cenowych z producentem,gdyż dlaczego NFZ miałby refundować producentowi lek w wyższej cenieniż cena w jakiej producent sam wprowadził ten lek na polski rynek.3 - Jak powinno się obliczać maksymalną cenę leku refundowanego, gdy wcześniej lekten był dostępny na polskim rynku jako pełnopłatny.Najłatwiej byłoby od ceny detalicznej odjąć zwyczajową marżę detaliczną i hurtowąa następnie dodać marżę hurtową i detaliczną wynikającą z ustawy o cenach lub przynajmniejtaki mechanizm zastosować w negocjacjach.Wykonajmy takie obliczenie dla najbardziej jaskrawego przykładu z listy leków refundowanych,która obowiązuje od 16 marca 2009r.www.katowice.oia.pl
- Page 1: ISSN 1232-7220Nr 26, Rok XVII (ŚFF
- Page 8 and 9: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJESezon
- Page 10 and 11: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEorzec
- Page 14 and 15: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJELek P
- Page 16 and 17: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEUważ
- Page 18 and 19: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEInsul
- Page 20 and 21: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEEtane
- Page 22 and 23: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJENa sz
- Page 24 and 25: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEjak t
- Page 26 and 27: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEa nie
- Page 28 and 29: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEZa ch
- Page 30 and 31: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEFarma
- Page 32 and 33: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEw sk
- Page 34 and 35: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE• k
- Page 36 and 37: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEwiedn
- Page 38 and 39: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEnym z
- Page 40 and 41: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJETemat
- Page 42 and 43: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEW his
- Page 44 and 45: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEDo dr
- Page 46 and 47: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE7. Ok
- Page 48 and 49: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJElekki
- Page 50 and 51: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEżyci
- Page 52 and 53: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEpami
- Page 54 and 55: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEpolek
- Page 56 and 57: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEmipri
- Page 58 and 59: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEstrum
- Page 60 and 61: APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATO