STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEEtanerceptKanada. Ostrzeżono lekarzy o ryzyku histoplazmozy, inwazyjnej infekcji grzybiczej,u pacjentów biorących Enbrel (etanercept). Lek jest stosowany do leczenia reumatoidalnegozapalenia stawów, artropatii łuszczycowej, młodzieńczego zapalenia stawów, zesztywniającegozapalenia stawów kręgosłupa i łuszczycy płytkowej.Health Canada miała raporty o niekorzystnych działaniach:• poważna płucna i rozsiana histoplazmoza,• kokcydiogrzybica,• drożdżyca wywołana przez Blastomyces z finałem śmiertelnym.AliskirenAnglia. MHRA ostrzegła, że przy stosowaniu aliskirenu może wystąpić obrzęk naczynioruchowyi ostra niewydolność nerek. Szkodliwe działanie jest częstsze przy jednoczesnymstosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych.Red.: Wiadomość jest wielce niedobra dla producentów, którzy już zaoferowali aliskirendo leczenia nadciśnienia: Enviage, Rasilez, Riprazo, Sprimeo, Tekturna.ClopidogrelChemicznie prymitywny kongener ticlopidiny, clopidogrel, został zrobiony i opa-tentowanyw 1988 r., gdy ochrona patentowa ticlopidiny wygasała. Nowy à la wynalazek w oparciuo ważny patent kosztuje do dziś w USA zł 18,00/1 tabl 75 mg Plavixu, w Polsce - zł 5,67.Krytyczne uwagi o clopidogrelu pochodzące z USA przekazaliśmy w „Aptekarzu” Nr7/8 (2009) na str. 145-146. Oto inne:Irlandia. Irlandzki Urząd Leków powiadomił o raportach sugerujących, że clopidogreljest mniej efektywny u jednych pacjentów, niż u drugich (włącznie z tymi biorącymi inhibitorpompy protonowej) powodując zwiększone ryzyko ostrego zawału serca.Temat jest poważny, niezrozumiały. Podjęto studia dostępnych danych. Na razie tylkoostrzeżono lekarzy o możliwości interakcji clopidogrelu z inhibitorami pompy protonowejskutkującej zawałem serca.MethylphenidatPopularny pół wieku temu methylphenidat (Ritalin firmy Ciba), po czym niemal całkowiciezaniechany, stał się obecnie bodaj lekiem Nr 1 do leczenia ADHD (attention deficit hyperactivitydisorder) zaburzenia uwagi/aktywności przeważnie u dzieci i młodzieży. Zwanynajczęściej handlowo Concerta. Anglia. Komitet ds. Leków dla ludzi postanowił w oparciuo dostępne dane, że korzyści z methylphenidatu są większe od ryzyka powodowanego jegodziałaniami niepożądanymi. Sprecyzowano liczne przeciwwskazania (depresja, anoreksja,tendencje samobójcze, schizofrenia itd.). Podawanie leku ma być pod okiem specjalisty,monitorowane, i choć raz w roku przerywane celem podjęcia decyzji, czy nadal potrzebne.Risperidon/OlanzapinaAnglia. Komitet Bezpieczeństwa Leków poinformował o ewidentniezwiększonym ryzyku udaru mózgu u staruszków z demencją leczonychatypowymi lekami antypsychotycznymi. Udary są trzy razyczęstsze niż u osób otrzymujących placebo. W toku kontroli skutkówrisperidonu zauważono częstsze zgony przy ordynowaniu jednoczesnymfurosemidu. W listopadzie 2008r. konkludowano, że zwiększoneryzyko zgonu nie może być wykluczone przy podawaniu jakichkolwiektypowych antypsychotyków.Danuta Wojnicka-Szuba14www.katowice.oia.pl
Tendencja wypychania farmaceutów z aptek przez kupców jest dość powszechna. Tendencjata jest zrozumiała, bo apteka przy ważnych funkcjach prozdrowotnych jest przedsiębiorstwem,które może przynosić zysk. Amatorów zysku są miliony.Ta tendencja zwyciężyła w III RP. Nie dlatego, że rząd i parlament uznały, iż aptekanie różni się od sklepu spożywczego lub bławatnego. Dlatego, że w PRL brak wolnościdokuczył ludziom do tego stopnia, iż zapragnęli złotej wolności, nieograniczonej swobodyjakiejkolwiek działalności gospodarczej.W dyskusji „na szczycie” na temat prawa farmaceutycznego zadano aptekarzom (IzbieAptekarskiej) pytanie: „macie dowody, że apteka w rękach kupca wyrządza szkodyzdrowiu?” Nie mogli odpowiedzieć „tak”, bo przecież w każdej aptece oprócz właścicielajest kierownik-farmaceuta. Godziliby w niego. Sprawa „aptecznego” bezpieczeństwaludności jest bardzo złożona. Trudno jest wyłożyć i przekonać, że kluczowe stanowienieustawy Prawo farmaceutyczne (Art. 86) „Apteka jest placówką ochrony zdrowia publicznego”nie może nie być fikcją, gdy apteką włada kupiec zainteresowany przecieżwyłącznie zyskiem.Dziś mamy więc to, co każdy widzi. Nie tylko indywidualne apteki nie-farmaceutów,ale całe sieci aptek nie-farmaceutów. Malejący udział władczy farmaceutóww obrocie lekami.Tak źle nie potoczyły się sprawy na Zachodzie Europy, gdzie nie było wcześniej „demokracjiludowej” i ucisku gospodarczego, gdzie nie było później reakcji psychologicznej naten ucisk. Autorytet apteki farmaceutycznej pozostał nietknięty. Darzono ją pełnym zaufaniemwłaśnie dlatego, że była we władaniu fachowca od leków, a nie od wszystkiego, czyliniczego. Nie kojarzono tego z ograniczeniami swobód działalności gospodarczej. Tam, takjak w II RP, było bez aptek pod dostatkiem dziedzin w przemyśle, handlu i usługach dlakażdego podmiotu przedsiębiorczego.Do dzisiaj w wielu krajach europejskich właścicielem apteki jest tylko farmaceuta. Nawetfarmaceuta ma swobody gospodarcze ograniczone w tym sensie, że nie może władać10-50-100 aptekami. Chodzi tu o taką sytuację w detalu, by pacjent miał maksimum dostępudo zdrowia i minimum dostępu do wyzysku, by firmy produkcyjne, oferujące produktymonopolistyczne, z racji bądź patentu, bądź nazwy zastrzeżonej, miały trudność wchodzeniaw zmowę z detalistami. Zmowę prowadzącą do faworyzowania ich produktów kosztemproduktów konkurencji, tańszych i często lepszych.Interes chorego/pacjenta/konsumenta/obywatela jest nadrzędny. Jednak interes przedsiębiorcyteż jest ważny. Na świecie wymyślono różne metody godzenia tych interesów:• w Anglii każdy może mieć aptekę, ale obrót lekami jest precyzyjnie regulowany; ktochciałby zarobić za dużo, rychło straci wszystko,• w USA swobody gospodarcze są największe, ale ustawodawstwo antymonopolowei antyspekulacyjne - najostrzejsze,• w Europie kontynentalnej, w aptekarstwie przeważa system powierzania troski o interespacjenta profesjonalnemu farmaceucie.My w Polsce mamy kłopot. Po nastaniu III RP pozwoliliśmy każdemu mieć aptekę,a nawet dużo aptek, a nie potrafimy ustrzec obywateli od ujemnych tego skutków.Dobrze to ilustrują orgie cenowo/rabatowo/lojalnościowe. Zawrotne sprzedaże lekówdrogich przy obfitości identycznych lub analogicznych leków tanich.STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEwww.katowice.oia.pl 15
- Page 1: ISSN 1232-7220Nr 26, Rok XVII (ŚFF
- Page 8 and 9: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJESezon
- Page 10 and 11: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEorzec
- Page 12 and 13: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJENasz
- Page 14 and 15: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJELek P
- Page 16 and 17: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEUważ
- Page 18 and 19: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEInsul
- Page 22 and 23: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJENa sz
- Page 24 and 25: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEjak t
- Page 26 and 27: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEa nie
- Page 28 and 29: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEZa ch
- Page 30 and 31: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEFarma
- Page 32 and 33: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEw sk
- Page 34 and 35: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE• k
- Page 36 and 37: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEwiedn
- Page 38 and 39: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEnym z
- Page 40 and 41: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJETemat
- Page 42 and 43: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEW his
- Page 44 and 45: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEDo dr
- Page 46 and 47: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE7. Ok
- Page 48 and 49: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJElekki
- Page 50 and 51: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEżyci
- Page 52 and 53: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEpami
- Page 54 and 55: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEpolek
- Page 56 and 57: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEmipri
- Page 58 and 59: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEstrum
- Page 60 and 61: APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATO