STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJELek Pamidia; inj. (koncentrat) 90 mg/10 ml x 1 fiol. 10 mlLek ten przed wprowadzeniem do refundacji był dostępny w cenie detalicznej wolnejbrutto - 434,21złLek ten wprowadzono na listy refundowane w cenie detalicznej brutto 504,57 złz czego pacjent płaci ryczałt (3,2zł), zaś NFZ dopłaca (504,57 - 3,2) 501,37złKto i dlaczego dopuścił taką cenę trudno powiedzieć, jednak gdyby wziąć pod uwagęwcześniejszą cenę rynkową to należałoby zwrócić uwagę na następujące argumenty:3a - NFZ mógł zaoszczędzić około 149zł na każdej fiolceLek był w cenie wolnej brutto 434,21złW cenie tej było około 18% marży aptecznej i około 10% marży hurtowej, czyli 28%.(Częstym problemem w dyskusjach o marży na leki jest problem sposobu liczenia marżyod dołu lub od góry, czyli ustalenie czy mówimy o marży czy narzucie, co ma jeszczedodatkowy wpływ na ceny leków. Problem ten pominę, gdyż w tym przypadku pokazaniainnego problemu nie ma on większego znaczenia.)Jeżeli odejmiemy 28% (121,58zł) od 434zł, to otrzymamy orientacyjną cenę producentana poziomie 312złGdyby na takim poziomie ustalić cenę producenta do refundacji (producent by otrzymywałza lek nadal ten sam zysk a w dodatku wiadomo, że leki refundowane jako tańsze dlapacjenta sprzedają się w większych ilościach), to dodając dane z ustawy o cenach (marżahurtowa 8,91% (27.86zł) i marża apteczna 12zł) uzyskalibyśmy cenę ostateczną 312,63+ 27,86 + 12 = 352,49złNFZ mógłby zaoszczędzić (501,37 - 352,49) 149zł na każdej fiolceTymczasem !Cenę ustalono na poziomie 501,37złApteka zamiast 18% (78,12zł) zarabia 12 zł.Marża hurtowa nieco spadła do 8,91%Producentowi natomiast znacząco dołożono, gdyż wcześniej sprzedając lekotrzymywał za każdą fiolkę około 312zł zaś obecnie 445zł, czyli o 133zł więcej !UWAGA ! Ten system liczenia jest uproszczony i dobry tylko tam gdzie NFZrefunduje prawie całość leku. W innych przypadkach gdy zmieniają się odpłatnościpacjentów refundację NFZtu należy obliczać trochę inaczej.Jednak tak czy siak, producenci leków dzięki szczodrobliwości MinisterstwaZdrowia zarabiają więcej czym obciążany jest NFZ lub pacjent.3b - Dlaczego ceny są podnoszone przy wprowadzaniu na listy refundowane?Pomijając obliczenia z punktu 3a, wskazujące na zdroworozsądkowe podejście do negocjacjicen leków refundowanych oraz możliwości znaczących oszczędności, to i tak niezrozumiałyi kuriozalny pozostaje fakt podnoszenia ceny leku i dodatkowych maksymalizacjizysków producenta przy automatycznym, ustawowym obniżaniu marży hurtowni i apteki.www.katowice.oia.pl
Gdyby cenę leku refundowanego nawet pozostawiono na tym samym poziomie, to producentjuż zwiększa zyski, gdyż automatycznie na niego przechodzi część marży hurtoweji przy lekach droższych większość aptecznej.Z uwagi na powyższe działania Ministerstwa Zdrowia należałoby mówić o:- ewidentnych stratach (ES) wynikających z nieuzasadnionego podnoszenia cen,które dla wybranych leków z załączonej tabeli wynoszą:LekESzł za 1 op.Pamidia; inj. iv. (koncentrat) 90 mg/10 ml x 1 fiol. 10 ml 70,36Zolaxa; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 53,38Ketilept 200 mg; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. 46,70Fentanyl Actavis 100 mcg/h; TTS plastry 0,1 mg/h x 5 plastrów 43,33Fentanyl Actavis 75 mcg/h; TTS plastry 0,075 mg/h x 5 plastrów 30,34Zolaxa; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. 22,77Fentanyl Actavis 50 mcg/h; TTS plastry 0,05 mg/h x 5 plastrów 21,55Razy ilośćrefundowanychopakowań przezNFZ ???- możliwych oszczędnościach (MO) wynikających z możliwości zachowania cenyproducenta wynikającej z wcześniejszej sprzedaży pełnopłatnej i dołożenia ustawowejmarży na leki refundowane, które dla wybranych leków z załączonej tabeli wynoszą:STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJELekMOzł za 1 op.Pamidia; inj. iv. (koncentrat) 90 mg/10 ml x 1 fiol. 10 ml 149Zolaxa; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 81Ketilept 200 mg; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. 74Fentanyl Actavis 100 mcg/h; TTS plastry 0,1 mg/h x 5 plastrów 75Fentanyl Actavis 75 mcg/h; TTS plastry 0,075 mg/h x 5 plastrów 51Zolaxa; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. 32Fentanyl Actavis 50 mcg/h; TTS plastry 0,05 mg/h x 5 plastrów 36Razy ilośćrefundowanychopakowań przezNFZ4 - Straty NFZChcąc wykazać faktyczne straty przy takim podejściu do ustalania cen leków refundowanychnależałoby sprawdzić ile opakowań danego leku w wyższej cenie sprzedano w danymokresie refundacyjnym i wymnożyć razy ewentualny wzrost ceny a jeszcze lepiej razy możliweoszczędności, co pokaże straty NFZ dotyczące refundacji tylko tego leku.Proszę wystąpić do Centrali NFZ, by do podanej tabeli w załączniku dopisali ilość sprzedanychw Polsce opakowań w ciągu tych kilku miesięcy ich refundowania. Przypuszczam,że tu kwoty nie będą porażające.Należy jednak zwrócić uwagę na jeszcze większe i NAJPOWAŻNIEJSZE stratyz takiego niedbałego podejścia do polityki lekowej naszego Państwa, gdyż gdyby każdyz tych leków, który posiada już na listach leków refundowanych swoje odpowiedniki(a większość z nich właśnie posiada) wprowadzić w cenie niższej, to jednocześnie możnaa nawet wypadałoby obniżyć limit dla danej grupy odpowiedników, co spowodowałobyoszczędności na tym leku i wszystkich już wcześniej dostępnych w refundacjiodpowiednikach. Działanie takie spowodowałoby zmniejszenie wydatków NFZ a takżeobniżenie cen leków przez pozostałe firmy.www.katowice.oia.pl
- Page 1: ISSN 1232-7220Nr 26, Rok XVII (ŚFF
- Page 8 and 9: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJESezon
- Page 10 and 11: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEorzec
- Page 12 and 13: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJENasz
- Page 16 and 17: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEUważ
- Page 18 and 19: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEInsul
- Page 20 and 21: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEEtane
- Page 22 and 23: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJENa sz
- Page 24 and 25: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEjak t
- Page 26 and 27: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEa nie
- Page 28 and 29: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEZa ch
- Page 30 and 31: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEFarma
- Page 32 and 33: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEw sk
- Page 34 and 35: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE• k
- Page 36 and 37: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEwiedn
- Page 38 and 39: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEnym z
- Page 40 and 41: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJETemat
- Page 42 and 43: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEW his
- Page 44 and 45: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEDo dr
- Page 46 and 47: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE7. Ok
- Page 48 and 49: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJElekki
- Page 50 and 51: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEżyci
- Page 52 and 53: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEpami
- Page 54 and 55: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEpolek
- Page 56 and 57: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEmipri
- Page 58 and 59: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEstrum
- Page 60 and 61: APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATO