E U R Ó P S K Y P A R L A M E N TEuróp<strong>sk</strong>y parlament vo februári schválil legislatívu, ktorá má zabrániÈ falo‰n˘m liekom dostaÈsa do legálnej distribuãnej siete a ohroziÈ tak zdravie a Ïivoty pacientov. Novelizovaná smernicazavádza bezpeãnostné prvky a opatrenia, ktoré umoÏnia vystopovaÈ liek od v˘robcu aÏ k spotrebiteºovi.Nové pravidlá sa t˘kajú aj internetového predaja a ich súãasÈou sú tieÏ sankcie pre fal‰ovateºov.Poslanci EP za prísnej‰ie pravidláv boji proti fal‰ovaniu liekov„Fal‰ované lieky sú tichí zabijaci,“ uviedlaspravodajkyÀa novej legislatívy, poslanky-Àa Marisa Matias (GUE/NGL, PT). „Nedoká-Ïu pomôcÈ ako <strong>sk</strong>utoãné lieky,“ prípadne „obsahujútoxické prísady, ktoré môÏu ich uÏívateºomublíÏiÈ alebo ich usmrtiÈ.“Ch˘bajúca legislatíva fal‰ovateºom podºa jejslov iba pomáha. „Sami sme prispeli k obrov<strong>sk</strong>émunárastu tejto kriminálnej ãinnosti,“uviedla poslankyÀa poukazujúc na ‰tvornásobnézv˘‰enie mnoÏstva zabaven˘ch falo‰n˘chliekov a dodala, Ïe „ochrana bezpeãia pacientovje základn˘m cieºom tejto smernice.“Podºa odhadov je dnes 1% zo v‰etk˘ch lieãiv,ktoré sa k pacientom v EÚ dostávajú prostredníctvomlegálnej siete predajcov, falo‰-n˘ch a toto percento neustále rastie. Situáciaza hranicami EÚ je pritom e‰te hor‰ia. Predpokladása, Ïe mnoÏstvo fal‰ovan˘ch lieãivpresahuje 30%. Tento problém sa uÏ t˘ka ajliekov na predpis vrátane inovatívnej‰ích a ÏivotzachraÀujúcich lieãiv, ão celú situáciu e‰tezhor‰uje a v˘znamne zvy‰uje riziká pre prípadn˘chuÏívateºov. S cieºom predchádzaÈ zdraviea Ïivot ohrozujúcim situáciám vyjadrilParlament pomerom hlasov 569:12:7 novej legislatívepodporu.Poslanci pozmenili pravidlá tak, aby upravovalipredaj farmaceutík aj prostredníctvominternetu. Ten totiÏ predstavuje jeden z najvyu-Ïívanej‰ích kanálov, prostredníctvom ktoréhosa falo‰né lieky dostávajú v EÚ do obehu.âlen<strong>sk</strong>é ‰táty, ktoré umoÏÀujú fungovanie internetov˘chlekární, im budú po novom musieÈvydaÈ osobitné povolenie. Bez neho nebudepredaj liekov cez internet moÏn˘.Webové stránky internetov˘ch lekární, ktor˘mbude vydané povolenie, budú obsahovaÈlogo EÚ. Cieºom je umoÏniÈ pacientom ºah‰iuidentifikáciu t˘ch lekární, ktoré majú povoleniena predaj farmaceutík cez internet. V‰etkyautorizované lekárne budú prostredníctvomloga prepojené na centrálnu webovústránku na úrovni ãlen<strong>sk</strong>ého ‰tátu, ktorá umoÏnínáv‰tevníkom overiÈ si jeho pravosÈ, prelistovaÈsi zoznam v‰etk˘ch lekární s povolenímna internetov˘ predaj, ãi dozvedieÈ sa viac orizikách takéhoto nákupu liekov. Webovéstránky jednotliv˘ch ãlen<strong>sk</strong>˘ch ‰tátov budúprepojené na centrálnu stránku EÚ.Poslancami schválen˘ návrh zavádza novébezpeãnostné prvky, ktoré sa objavia na obalochliekov. Ich cieºom je zabezpeãiÈ autentickosÈa identifikáciu kaÏdého lieãiva a zároveÀodhaliÈ, ãi do‰lo k manipulácii s obalom. Jednouz moÏností je zavedenie sériového ãísla,ktoré by bola schopná „preãítaÈ“ kaÏdá lekáreÀ.Samotn˘ návrh bezpeãnostného prvku jev‰ak v kompetencii Komisie.Bezpeãnostné prvky sa objavia na obalekaÏdého lieku na predpis. Jedinou v˘nimkouby mohli byÈ lieãivá, pri ktor˘ch preukázateºnenehrozí Ïiadne riziko ohrozenia pacienta.Liekov na voºn˘ predaj by sa bezpeãnostnéopatrenia mali dotknúÈ iba vo v˘nimoãn˘chprípadoch a to vtedy, ak existuje riziko fal‰ovania.PozornosÈ bude potrebné venovaÈ ajprebaºovaniu liekov. V tak˘chto prípadochmusia byÈ pôvodné bezpeãnostné prvky rovnocennenahradené.âlen<strong>sk</strong>˘m ‰tátom pribudne povinnosÈ vybu-dovaÈ systém, ktorého cieºom bude zabrániÈ,aby sa potenciálne nebezpeãné lieãivá, falo‰-né alebo nekvalitné, dostali k pacientovi. JehosúãasÈou bude aj moÏnosÈ stiahnuÈ lieky odv‰etk˘ch úãastníkov dodávateº<strong>sk</strong>ého reÈazca,vrátane pacientov.Ak vznikne podozrenie, Ïe lieãivo predstavujeváÏne ohrozenie verejného zdravia, v‰etciúãastníci dodávateº<strong>sk</strong>ého reÈazca vo v‰etk˘chãlen<strong>sk</strong>˘ch ‰tátoch budú musieÈ byÈ bezodkladneinformovaní. V prípade, Ïe tak˘toliek sa uÏ dostal k pacientom, reakcia musí nastaÈdo 24 hodín tak, aby sa lieãivo stiahlo zobehu ão najr˘chlej‰ie.Distribuãn˘ reÈazec liekov je ãoraz komplikovanej‰ía zah⁄Àa nielen predajcov, na ktor˘chsa vzÈahuje platná legislatíva, ale aj sprostredkovateºov.Na ÏiadosÈ poslancov sa pretodo jej novelizovanej podoby dostala podmienka,aby boli sprostredkovatelia liekovzapísaní v osobitnom registri, z ktorého budúv prípade nere‰pektovanie nov˘ch pravidielvyÀatí.Poslancom sa tieÏ podarilo presadiÈ, aby sapredmetom regulácie stali nielen dováÏané, aleaj vyváÏané lieky. Pravidlá t˘kajúce sa informácií,ktoré musí distribútor po<strong>sk</strong>ytnúÈ predajcovisa tak budú aplikovaÈ aj pri predaji lieãivlekárÀam v tretích krajinách.Nová smernica tieÏ zavádza sankcie za poru‰eniepravidiel. Ich presné stanovenie ponechávav kompetencii ãlen<strong>sk</strong>˘ch ‰tátov. Nesmúv‰ak byÈ niωie ako sankcie uplatniteºné v prípadeporu‰enia vnútro‰tátnych právnych predpisovpodobnej povahy a v˘znamu.Text, ktor˘ schválil Európ<strong>sk</strong>y parlament jev˘sledkom dohody s ãlen<strong>sk</strong>˘mi ‰tátmi. Oãakávasa preto, Ïe Rada túto novelizovanúsmernicu odobrí. Po jej definitívnom schváleníbudú maÈ ãlen<strong>sk</strong>é ‰táty 24 mesiacov na vykonanienevyhnutn˘ch zmien vo svojej vnútro‰tátnejlegislatíve.12
E U R Ó P S K Y P A R L A M E N TZ VYSTÚPENÍ SLOVENSK¯CHEUROPOSLANCOVSergej Kozlík (ALDE). Podºa odhadov jednes v Európ<strong>sk</strong>ej únii pribliÏne 1% z celkovéhomnoÏstva lieãiv, ktoré sa dostanú k pacientomlegálne prostredníctvom siete lekární,falo‰n˘ch. Toto percento neustále rastie.Ide o zdravie ºudí. Falo‰né lieky môÏumaÈ iné úãinky neÏ tabletky, ktoré predpí‰elekár. MôÏu byÈ aj Ïivotu nebezpeãné. Fal-‰ovanie je zloãinom a musí byÈ spojené sozvlá‰tnymi sankciami. Nová legislatíva, ktorúpodporujem, priná‰a viac bezpeãnostn˘chprvkov, ako i sankcií pre fal‰ovateºov. Vymedzujekontroln˘ systém zlep‰ujúci identifikáciuliekov, aby sa v budúcnosti dali tokyliekov vystopovaÈ od v˘robcu aÏ ku spotrebiteºovi.Do rámca nov˘ch pravidiel je zahrnut˘aj predaj lieãiv prostredníctvom internetu.Ten predstavuje jeden z najviac vyuÏívan˘chspôsobov, ako dostaÈ falo‰né v˘robkyna trhy Európ<strong>sk</strong>ej únie.SpravodajkyÀa Françoise Grossetête (EPP,FR) uviedla: „Pacienti uÏ nebudú ponechanína svoju vlastnú pomoc pri vyhºadávaní zdravotnejstarostlivosti a informácií o jej preplácanímimo ich ãlen<strong>sk</strong>ej krajiny. Táto smernicaobjasní ich práva, ktoré boli doposiaº definovanéveºmi vágne“.Nové predpisy vyjasÀujú pravidlá preplácaniazdravotnej starostlivosti po<strong>sk</strong>ytnutej vinom ãlen<strong>sk</strong>om ‰táte EÚ - uvádzajú napríklad,Ïe lieãba v inej ãlen<strong>sk</strong>ej krajine sa budepacientovi preplácaÈ vtedy, ak by mal na Àunormálne nárok aj v jeho ãlen<strong>sk</strong>ej krajine(kde je poisten˘).âo sa t˘ka Ïiadania povolenia o vyuÏitiezdravotnej starostlivosti v inej ãlen<strong>sk</strong>ej krajineEÚ, bude aj naìalej platiÈ v prípade ‰pecializovanejstarostlivosti a starostlivosti vy-Ïadujúcej si hospitalizáciu, no na naliehanieeuroposlancov smernica zavádza vylep‰eniev prospech pacientov - povolenie totiÏ budemôcÈ byÈ zamietnuté jedine vtedy, ak budespadaÈ do zoznamu dôvodov fixne stanoven˘chv znení smernice.S cieºom umoÏniÈ pacientom vyuÏívaÈ ichpráva v súvislosti s cezhraniãn˘m po<strong>sk</strong>ytovanímzdravotníckych sluÏieb bude kaÏd˘ ãlen<strong>sk</strong>˘‰tát musieÈ zriadiÈ jedno alebo viacero národn˘chkontaktn˘ch miest, ktoré budú pacientompo<strong>sk</strong>ytovaÈ v‰etky potrebné informáciea tieÏ asistenciu v prípade problémov.Podmienky po<strong>sk</strong>ytovania cezhraniãnejzdravotnej starostlivosti sú dôleÏité pre kaÏdého,kto chce podstúpiÈ lieãbu alebo zákrokv inom ‰táte EÚ, neÏ z ktorého pochádza, ãiuÏ je to z dôvodu príli‰ dlh˘ch ãakacích lehôtalebo z nedostatku odbornej starostlivosti vjeho domov<strong>sk</strong>ej krajine. Europoslanci pretotieÏ posilnili predpisy v oblasti spolupráceãlen<strong>sk</strong>˘ch krajín v prípade zriedkav˘ch ochorení,keìÏe znalosti o tak˘chto ochoreniach súãasto slabé a je na nich málo odborníkov.Cieºom smernice EÚ je vyjasniÈ, ako akedy je moÏné pacientom preplácaÈ zdravotníckyzákrok alebo lieãbu po<strong>sk</strong>ytnutú vinej ãlen<strong>sk</strong>ej krajine Únie. NeovplyvÀujeteda systém Európ<strong>sk</strong>eho preukazu zdravotnéhopoistenia, ktor˘ upravuje po<strong>sk</strong>ytovanieMiroslav Mikolá‰ik (PPE). Prerokúvamenormu, ktorá hovorí o fal‰ovan˘ch liekoch.Vieme, Ïe po zbraniach, drogách, farmaceutick˘priemysel vyrába najväã‰ie zi<strong>sk</strong>y, anie je teda náhodou, Ïe zloãinci sa zameriavajúna fal‰ovanie liekov, aby práve pom˘lilina‰ich spoluobãanov, pacientov. Koºkokrátliek, ktor˘ má lieãiÈ rakovinu alebosrdce, neobsahuje vôbec tú úãinnú látku alebolen v malom percente a je to vlastne zloãin,ktor˘ ohrozuje zdravie, koºkokrát aj Ïivotpacienta. Je dobré, Ïe sme prijali v tomtotexte aj princípy, nové princípy, ktorésprísÀujú postih t˘ch, ktorí robia kriminálnuãinnosÈ v tejto oblasti, a som rád, Ïe Európaurobila krok správnym smerom. Samozrejme,Ïe predaj na internete, ale aj predaj ceznormálny klasick˘ dodávateº<strong>sk</strong>˘ systém, ktor˘ãasto predáva vlastne fal‰ované lieky,bude takto lep‰ie kontrolovan˘.Jasnej‰ie pravidlá pre lieãbuv inej ãlen<strong>sk</strong>ej krajinePoslanci EP v januári schválili legislatívu, ktorá sa zaoberá právom európ<strong>sk</strong>ych obãanov na lieãbu v inej ãlen<strong>sk</strong>ejkrajine Únie. Smernica o právach pacientov pri cezhraniãnej zdravotnej starostlivosti upravuje oblasti akopovolenie lieãby ãi zákroku v inej ãlen<strong>sk</strong>ej krajine EÚ, ako aj preplácanie lekár<strong>sk</strong>ych v˘dajov.SpravodajkyÀa legislatívy o právach pacientov pri cezhraniãnejzdravotnej starostlivosti Françoise Grossetete v rozhovores Johnom Dallim, komisárom EK pre zdravie.ˇpohotovostnej zdravotnej starostlivosti pricestovaní európ<strong>sk</strong>ych obãanov v rámci EÚ.Nová legislatíva pritom zohºadÀuje rozhodnutiaEuróp<strong>sk</strong>eho súdneho dvora, podºaktor˘ch je potrebné re‰pektovaÈ práva pacientova zároveÀ zabezpeãiÈ, aby systémy sociálnehozabezpeãenia v jednotliv˘ch krajináchneboli vystavené príli‰nému tlaku.Vo v‰eobecnosti si väã‰ina pacientov vyberázdravotnú starostlivosÈ v blízkosti svojhobydli<strong>sk</strong>a. Jednotlivé ãlen<strong>sk</strong>é ‰táty EÚ preto vsúãasnosti vynakladajú na zdravotnú starostlivosÈpo<strong>sk</strong>ytnutú v zahraniãí pribliÏne 1%svojich rozpoãtov na zdravotníctvo.Text prijat˘ Európ<strong>sk</strong>ym parlamentom je uÏv˘sledkom kompromisu vyjednaného s Radou,tá ho e‰te musí odsúhlasiÈ formálne. Po vstupesmernice do platnosti budú maÈ ãlen<strong>sk</strong>ékrajiny EÚ 30 mesiacov na zapracovanie nov˘chpravidiel do ich národnej legislatívy.Predseda EP Jerzy Buzek pri podpise legislatívnych aktov vrátane smernice o právach pacientov pri po<strong>sk</strong>ytovanícezhraniãnej zdravotnej starostlivosti.13