cxciii. číslo - home.nextra.sk

N Á R O D N Á R A D A S RRie‰iÈ problematiku ‰tátnych nemocníc, ktoré dlÏia Sociálnej poisÈovni, aj dodávateºom liekova dodávateºom energií, je nevyhnutné. Hovorí sa aj o transformácii na akciové spoloãnosti.ëalej sa k téme vyjadruje predseda V˘boru NR SR pre zdravotníctvo Viliam NOVOTN¯,s ktor˘m sa rozpráva redaktorka Anna Komová.Zmeny,ktoré sa dotknú nemocnícmoÏné tento termín posunúÈ e‰te o ‰esÈ mesiacov.Cieºom je, aby zdravotníctvo z tejtooperácie vy‰lo ozdravené, v prospech pacientov,zdravotníkov i daÀov˘ch poplatníkov.Rozsah potrebn˘ch re‰trukturalizaãn˘chzmien si zatiaº netrúfam odhadnúÈ – nemocnicemajú teraz za úlohu urobiÈ inventarizáciusvojho majetku a záväzkov a daÈ si ichoceniÈ znalcami. Ak sa im podarí sformulovaÈrealistick˘ a finanãne udrÏateºn˘ podnikateºsk˘plán, som presvedãen˘, Ïe peniaze natransformáciu získajú. Ministerstvo zdravotníctvaby malo v súlade s programov˘m vyhlásenímvlády predloÏiÈ prehodnotenú minimálnusieÈ. Vytvorí sa tak priestor na optimalizáciuniektor˘ch ãinností. Na takéto zmenyje proces transformácie ideálnou príleÏitosÈou.Do akej miery vidíte ako nevyhnutnútransformáciu niektor˘ch zdravotníckychzariadení, ão sa dá od tohto kroku oãakávaÈ?Transformáciu nemocníc vidím ako nevyhnutn˘krok vzhºadom na ich stále zadlÏovanie.Problém so zadlÏovaním sa stal neudrÏateºn˘mod roku 1998, odvtedy vlády hºadali rie‰enia.Opakované vlny oddlÏenia, prospektívny rozpoãet,transformácie niektor˘ch nemocníc naneziskové organizácie, prenesenie zriaìovateºskejkompetencie na mestá a vy‰‰ie územnécelky, Veriteº, a. s., aÏ nakoniec v roku 2004pri‰iel model transformácie na akciové spoloãnosti.To je struãn˘ v˘poãet nástrojov, ktor˘michceli predchádzajúce vlády zastaviÈ zadlÏovaniea zabezpeãiÈ vyrovnané hospodárenienemocníc. Tie nemocnice, ktoré boli v rokoch2005 aÏ 2006 transformované na akciovéspoloãnosti sa skutoãne nezadlÏujú. Niektorínamietajú, Ïe je to spôsobené vy‰‰ímiplatbami zo strany zdravotn˘ch poisÈovní pretieto nemocnice. Faktom v‰ak je, Ïe netvoriadlh. Aj zdravotné poisÈovne boli transformovanéna akciové spoloãnosti a aÏ do roka 2009netvorili dlh. Dokonca vykazovali zisk. Odroku 2009 sa do straty dostala V‰ZP, ão bolospôsobené kombináciou dôvodov. Zle nastavenázdravotná politika a nehospodárnosÈ, v˘padokpríjmov spôsoben˘ hospodárskou krízoua vysoko nastavené oãakávania poskytovateºov.ManaÏment pritom vzhºadom na blí-Ïiace sa parlamentné voºby nerobil potrebnére‰trukturalizaãné opatrenia.Transformácia ‰tátnych nemocníc na akciovéspoloãnosti prinesie niekoºko pozitívnychprvkov. Prehºadné úãtovníctvo, vnútorn˘ avonkaj‰í audit, transparentné hospodárenie sverejn˘mi zdrojmi, jasnú zodpovednosÈ manaÏmentov,tlak na vyrovnané hospodárenie.Je moÏné, Ïe by sa zdravotnícke zariadenianeoddlÏili stopercentne?Existujúce dlhy transformujúcich sa nemocnícbudú prenesené na ‰tát. Model ako, az ak˘ch prostriedkov ich ‰tát bude oddlÏovaÈ,nie je jasn˘. Technika, rozsah i zdroje oddlÏeniasú v tejto chvíli predmetom odborn˘ch diskusiína ministerstve zdravotníctva a následnena ministerstve financií. Je to preto skôrotázka pre predstaviteºov t˘chto rezortov neÏpre predsedu V˘boru pre zdravotníctvo. Ministerfinancií opakovane deklaroval, Ïe zadlÏujúcesa ‰tátne nemocnice a zadlÏujúce satri Ïelezniãné spoloãnosti sú najväã‰ou hrozboustability rozpoãtu verejn˘ch financií vnajbliωích rokoch. Rezort financií chce, abysa uskutoãnila transformácia nemocníc naakciové spoloãnosti a nájde peniaze na ich oddlÏenie.Faktom je, Ïe nemocnice po transformáciibudú bez star˘ch dlhov.Dokedy by sa mala transformácia uskutoãniÈ,ako to pocíti pacient?Zákon o poskytovateºoch zdravotnej starostlivosti,ktor˘ vstúpi do úãinnosti 1. apríla hovorío termíne na transformáciu do 31. decembra2011. V odôvodnen˘ch prípadoch jeA ão prinesie transformácia nemocníc naakciové spoloãnosti pre pacienta?Pre stromy nesmieme prehliadaÈ les. Transformácianie je cieºom, transformácia je nástrojomna budovanie lep‰ieho zdravotníctva.Pre pacienta nie je dôleÏité, ãi na prieãelí nemocniceje napísané akciová, nezisková ãi príspevkováorganizácia. Pacienta nezaujíma,ãi nemocnicu kontroloval audítor, alebo akovyzerá jej úãtovníctvo. PreÀho je podstatné,ãi mu v nemocnici pomohli a ãi sa v jej prostredícítil (pokiaº sa dá) dobre. Pre akciovúspoloãnosÈ sa stáva pacient klientom a zdravotnícizasa cenn˘m aktívom. ManaÏment jepreto motivovan˘ k tak˘m krokom a k takémuprístupu, ktoré zvy‰ujú spokojnosÈ pacientovi zamestnancov. Iste, nie je to ºahkácesta. Pozitívne príklady nemocníc, kde sa topodarilo, by nám mali byÈ preto v tomto obdobícennou in‰piráciou.Ktor˘ch nemocníc sa spomínan˘ procesdot˘ka a existuje záruka, Ïe sa hospodárenienemocníc zlep‰í? âo v prípade, Ïe sa tonepodarí, sú aj náhradné scenáre pre ìal-‰iu existenciu zdravotníckych subjektov?V rezorte ministerstva zdravotníctva sa mátransformovaÈ asi 30 zariadení na akciovéspoloãnosti, z nich viac neÏ polovicu je moÏnétransformovaÈ uÏ zajtra. Ak majú dlh, taklen minimálny a nie je ani predpoklad ich ìal-‰ieho zadlÏovania. Ide o malé zariadenia, lieãebne,ozdravovne. Z fakultn˘ch nemocníc sú– pokiaº viem – v dobrom stave napríklad nitrianskafakultná nemocnica alebo detská fakultnánemocnica v Banskej Bystrici, v celkomdobr˘ch ãíslach sa pohybujú aj nemocnicev Îiline ãi Nov˘ch Zámkoch. Aj tie bymohli prejsÈ transformáciou v prvej vlne. PozornosÈsa potom bude môcÈ sústrediÈ na pribliÏnetucet problematick˘ch nemocníc.29