cxciii. číslo - home.nextra.sk

S L O V E N S K É Z D R A V O T N Í C T V Oniektoré lieky pre na‰ich pacientov ch˘baÈ.Benefit z nízkych cien na Slovensku tak paradoxnebudú maÈ súkromné distribuãné spoloãnostia ich cieºové krajiny, a nie slovenskípacienti. Pre slovensk˘ch pacientov ostanúiba prázdne regály v lekárÀach a nerealizovateºnérecepty v rukách, ako sa ukazuje ajna príklade Grécka, ktoré zaviedlo obdobn˘princíp pri stanovovaní cien liekov (E. Sukkar,Greek regulator blames low prices for medicineshortages, Scrip 24, February 2011).Veºmi podstatnou v˘hradou tieÏ je, Ïe ekonomickáv˘konnosÈ Slovenska preukázateºnenie je na úrovni druhej najniωej ceny. Slovenskáekonomika vyjadrená v hrubom domácomprodukte parity kúpnej sily je podºa Eurostatu(Eurostat New Release: Regional GDPper inhabitant in 2008; February 24, 2011) naôsmom mieste odspodu. PodceÀovanie vlastn˘chschopností a moÏností nie je prejavomstability, sebadôvery a ambicióznosti, ktorú saSlovenská republika snaÏí navonok prezentovaÈ.Takéto správanie nesvedãí ani o národnejhrdosti, ktorú by kaÏd˘ ‰tát mal maÈ.âo v tejto súvislosti navrhujete?Na‰ím návrhom je, aby referenãnou cenoulieku bola druhá najniωia cena spomedzi cienv krajinách eurozóny. Tak˘mto spôsobom urãeniareferenãnej ceny liekov pre Slovenskosa minimalizuje vplyv kurzov˘ch v˘kyvovnárodn˘ch mien.Z pohºadu navrhovanej novely, ak˘ je postojasociácie k procesu rozhodovania oúhradách zo zdravotného poistenia a t˘maj o doplatku za lieky zo strany pacienta?Farmaceutické spoloãnosti, ktoré majú záujemo vytvorenie transparentného prostrediana Slovensku, povaÏujú za nevyhnutné, abyzasadnutia tzv. poradn˘ch orgánov ministrazdravotníctva boli verejné. VerejnosÈ zasadaníkategorizaãnej komisie a kategorizaãnejrady je veºmi váÏnou poÏiadavkou celéhofarmaceutického priemyslu v prospech obãanovSlovenska, nakoºko v prípade kategorizácieliekov ide o rozhodovanie o pouÏití verejn˘chprostriedkov na úrovni 1,5 miliardyeur, t. j. cca 2,5 % HDP. Verejn˘ dohºad nadt˘mto rozhodovaním je preto nevyhnutn˘,nakoºko tu sa tvoria rozhodnutia o úhradezdravotn˘ch poisÈovní za liek a doplatku pacienta,t. j. ceny za liek, ktorú vníma pacient.Ministerstvo zdravotníctva SR v‰ak navrhujevyÀatie ãinnosti kategorizaãnej komisiea kategorizaãnej rady spod Správneho konania,ão pripomienkovala v medzirezortnompripomienkovaní dokonca aj Generálna prokuratúraSR.Zasadnutia poradn˘ch orgánov ministrazdravotníctva (Kategorizaãná komisia a Kategorizaãnárada) sú základom v celom rozhodovacomprocese. Ak sa vyjmú zo správnehokonania, môÏu vzniknúÈ podozreniaz netransparentnosti celého kategorizaãnéhoprocesu. V neposlednom rade v t˘chto rozhodovacíchorgánoch sedia zástupcovia zdravotn˘chpoisÈovní, ktorí rozhodujú o. i. aj o svojomzisku. âím väã‰í zisk pre poisÈovne, t˘mväã‰ie nároky na doplatky pacientov.Navrhujeme preto, aby bol proces úhrad zalieky nezávisl˘ od podnikateºsk˘ch aktivít, ãiuÏ na strane farmaceutick˘ch spoloãností alebona strane zdravotn˘ch poisÈovní. Mal bybyÈ v gescii nezávislého profesionálneho a nepolitickéhoorgánu, v ktorom budú pracovaÈcertifikovaní odborníci z oblasti medicínya farmakoekonomiky, ktor˘ch nezávislosÈbude potvrdená. Takto je to vyrie‰ené vo viacer˘chkrajinách EÚ, kde podobné orgánydlhodobo konajú transparentne a vo verejnomzáujme (Veºká Británia, Nemecko, Francúzsko,Holandsko, ·védsko atì.).V médiách sa pred nedávnom objavili informácieo tom, Ïe v prípade cien nov˘chinovatívnych liekov môÏe dôjsÈ k situáciám,kedy by si pacienti museli doplácaÈza liek stovky eur...Toto je ìal‰í problém, na ktor˘ sme upozornilia ktor˘ hrozí v prípade urãovania úhradcien nov˘ch inovatívnych liekov, ktor˘chúhrada zo zdravotného poistenia nebude môcÈpresiahnuÈ 25 percent, pokiaº nebudú maÈcenu urãenú v aspoÀ dvoch krajinách z piatichs rovnak˘m, respektíve podobn˘m HDPna obyvateºa ako Slovensko. Ide teda o zavedeniedvojakého referencovania pre originálnelieky, ão bráni hospodárskej súÈaÏi a jev rozpore so základn˘mi princípmi. Napriektomu, Ïe liek bude zaregistrovan˘ a bude maÈurãenú cenu napr. v EÚ 15, prakticky nebudepre slovensk˘ch pacientov ekonomickydostupn˘. Napríklad liek s cenou 1 000 eurbudú hradiÈ poisÈovne maximálne do úrovne250 eur a zvy‰ok bude musieÈ doplatiÈ sám pacient.Aj v tomto prípade by podºa nás mal byÈ referenãn˘kô‰ definovan˘ na úrovni cienv krajinách eurozóny a schválenie úhradyzdravotnou poisÈovÀou by malo byÈ bez bariéry25 precent v prípadoch, ak má liek úradneurãenú cenu aspoÀ v dvoch krajinách eurozóny.SAFS v prvom ‰tvrÈroku tohto roka pre‰ielprocesom tzv. rebrandingu a zvolil si novépredstavenstvo, ktorého ste predsedom.Okrem nového loga má SAFS nové hodnotya ciele. Mohli by ste nás s nimi v krátkostioboznámiÈ?Mení sa prostredie, v ktorom pôsobíme, mysa meníme a mení sa aj situácia na trhu. Asociáciapreto na prelome trinásteho a ‰trnástehoroku svojej existencie dospela k potrebeaktualizácie svojich priorít a s t˘m súvisiacouzmenou loga, ktoré v sebe nesie na‰e hlavnéatribúty: „Viac sa p˘tame. Viac sa dozvedáme.Viac priná‰ame.“. Z ãoho vypl˘vajú ajna‰e hodnoty: transparentnosÈ, propacientskosÈ,etika a samozrejme inovatívnosÈ. Mámeambíciu byÈ partnerom v udrÏiavaní a zvy‰ovanítransparentnosti procesov v sektore zdravotníctva,v zabezpeãovaní dostupnosti najnov‰íchliekov pre pacientov na Slovensku,v budovaní hodnoty inovatívnych liekovv oãiach odbornej i ‰irokej verejnosti a v neposlednomrade v posilÀovaní úrovne etiky,keìÏe nám záleÏí na tom, ak˘m spôsobom dosahujemena‰e ciele. Prioritou pre nás v‰akostáva pacient – on je pre nás hnacím motoromakéhokoºvek v˘voja v oblasti farmácie.Na naplnenie tohto cieºa existuje mnoho ciest,ãi uÏ sú to nové lieky, preventívne a edukaãnéprogramy alebo charitatívne aktivity. V‰etkyv‰ak smerujú k zlep‰eniu Ïivota pacienta.Slovenská asociáciafarmaceutick˘ch spoloãnostíorientovan˘ch na v˘skum a v˘vojRuÏová dolina 6, 821 08 Bratislava 2tel.: 00421 2 5022 1414e-mail: safs@safs.skwww.safs.sk23