IDF Evropa, Otočec 2004Ob Saintvincentskizdaj tudi Otoπka deklaracijaNajpomembnejši letošnji in ne samo letošnji dogodekv dejavnosti naše Zveze je bila prav gotovo letnageneralna skupščina Mednarodne diabetične zveze(International Diabetes Federation) za evropsko regijo,ki smo jo organizirali od 22. do 24. oktobra naOtočcu. Sodelovalo je 134 udeležencev iz 40 držav.Častni pokrovitelj srečanja je bil predsednik državedr. Janez Drnovšek.leta 1950. V IDF je včlanjenih175 organizacij <strong>diabetikov</strong> iz136 držav, ki se s pomočjoštevilnih posameznikov,združenj in podjetij trudijo izboljšatiin podaljšati življenjeljudi s sladkorno boleznijo.Zaradi lažjega in učinkovitejšegadelovanja je IDF razdeljenana sedem regionalnihenot: Afriko, Vzhodno Sredozemljein Bližnji vzhod, Evropo,Severno Ameriko, Južnoin Srednjo Ameriko, JugovzhodnoAzijo in Zahodni Pacifik.<strong>Zveza</strong> <strong>društev</strong> <strong>diabetikov</strong><strong>Slovenije</strong> je polnopravna članicaIDF in IDF Evropa od leta1994. IDF Evropa ima sedežv Bruslju in združuje 56organizacij <strong>diabetikov</strong> iz Evropein z Bližnjega vzhoda.Na letošnjem srečanju naOtočcu je sodelovalo 134udeležencev iz 40 držav članic.Začelo se je v petkovihpopoldanskih urah s slovesnootvoritvijo, nato pa z zasedanjemgeneralne skupščine.Predstavnike evropskihorganizacij <strong>diabetikov</strong> so pozdraviliJanko Kušar, predse- Valnea JurečičV okviru redne generalneskupščine je potekalo tudisrečanje Skupaj smo močnejši,ki je pripomoglo kizmenjavi izkušenj in informacijo dogajanju v praksi, obremenu, ki ga sladkornabolezen nalaga bolnikom,njihovim svojcem in celotnidružbi ter o novejših dosežkihza obvladovanje bolezni.V IDF je včlanjenih 136 državIDF je neprofitna organizacija,ki sodeluje s Svetovnozdravstveno organizacijo(WHO), Evropskim strokovnimzdruženjem za raziskavediabetesa (EASD) in gibanjemza Saintvincentsko deklaracijo.Ustanovljena je bilaPozdrav predsednika Republike <strong>Slovenije</strong>dr. Janeza DrnovškaSpoštovani diabetikiVeseli me, da lahko pozdravim udeleženceevropske regionalne konference Mednarodnediabetične zveze, ki je letos na Otočcu.Gre za srečanje pomembne mednarodnezveze, ki se z vseh vidikov loteva vprašanjaene najsilovitejših kroničnih boleznisodobnega časa – sladkorne bolezni.Diabetes je zaradi sloga življenja sodobnegačloveka, ki ga zaznamujejo stresnookolje, nezdravo življenje, nezadostno gibanjein čezmerna telesna teža, v izjemnemporastu. Uničujoči zapleti in okvare,ki jih povzroča sladkorna bolezen, sousodno spremenili življenje preštevilnimbolnikom in njihovim družinam.Del udeležencev generalne skupščine IDF Evropa na OtočcuDa bi zmanjšali to previsoko človeško,pa tudi ekonomsko ceno za zdravljenje posledicin zapletov sladkorne bolezni, je trebačedalje več vlagati v preventivo: v zgodnjeodkrivanje te bolezni, v izmenjavo izkušenjpri vodenju diabetesa in v samozdravljenje. Prav poslanstvo mednarodnezveze in nacionalnih diabetičnih <strong>društev</strong>je pri tem neprecenljivo.Z velikim veseljem sem sprejel častno pokroviteljstvonad vašo konferenco, ki bonedvomno prinesla nove poglede na to bolezenin prispevala k dvigu seznanjenostijavnosti o razsežnostih sladkorne bolezniter o nujnosti zdravega načina življenja, kije tako učinkovito v boju zoper to bolezen.Želim vam uspešno delo in izmenjavomnenj, vsem tujim gostom pa, da bi se vSloveniji počutili čim prijetneje.dnik Zveze <strong>društev</strong> <strong>diabetikov</strong><strong>Slovenije</strong>, mag. Simon Vrhunec,državni sekretar naministrstvu za zdravje, dr.Marko Medvešček, predstavnikslovenskih diabetologov,dr. Wim Wientjens, predsednikIDF Evropa, prof. dr. MiranF. Kenda, predsednikZdruženja kardiologov <strong>Slovenije</strong>,prof. dr. Andreja Kocijančič,predstojnica Klinikeza endokrinologijo, diabetesin presnovne bolezni, in mag.Boštjan Kovačič, župan Mestneobčine Novo mesto.Prizadevanja za izboljšanjepreventiveNa dnevnem redu generalneskupščine je bilo poročilopredsednika in blagajnika,volitve novih članov vizvršni odbor, poročila inrazprave o sodelovanju sSvetovno zdravstveno orga-december 2004 / Sladkorna 5
IDF Evropa, Otočec 2004Deklaracija Otočec:Poziv k dejanjem za evropske voditelje– Okvir EU za diabetesV državah EU25 živi več kot 30 milijonov ljudi s sladkornoboleznijo in povprečna stopnja razširjenosti bolezni vdržavah članicah je 7,5-odstotna. Po približni oceni tudikar 50 odstotkov ljudi živi s sladkorno boleznijo, a se ne zavedajosvojega zdravstvenega stanja, kar jih dodatno izpostavljatveganjem in dragim komplikacijam, povezanim znezadostnim nadzorom bolezni. Ta nizka stopnja zavedanjajasno kaže, kako resno primanjkuje sistematične diagnostikeznotraj rizičnih skupin in razkriva pogosto nezadostnenacionalne politike zdravstvenega varstva.Sladkorna bolezen je postala vodilni vzrok smrti v Evropiin hkrati zdravstveni problem, ki se čedalje bolj izmikanadzoru. Pomeni kar tri- do štirikrat večje tveganje za hudekomplikacije srca in ožilja in je najpogostejši vzrok srčnihnapadov in kapi ter glavni vzrok periferne bolezniožilja in periferne bolezni živcev, ki poveča tveganje amputacijeza kar 20-krat. Sladkorna bolezen je tudi najpogostejširazlog za dializo in glavni povzročitelj slepote v Evropi.Še več – epidemija otroške debelosti vodi k povečanjupojavnosti diabetesa tipa 2 v prihodnjih generacijah.Evropska regija Mednarodne zveze <strong>diabetikov</strong> ocenjuje,da v njenih 43 državah članicah živi več kot 50 milijonovljudi z diabetesom. Ocenjujemo tudi, da dodatnih sto milijonovljudi živi s pre-diabetesom in da se bo pri poloviciteh ljudi v obdobju petih let razvila sladkorna bolezen.Podpisniki te listine izražamo prepričanje, da mora Evropskaunija prevzeti vodilno vlogo pri oblikovanju politikein dejavnosti za vzpodbujanje držav članic k skrbi zaustrezno preprečevanje, diagnostiko in nadzor diabetesa.Kljub nezdravemu načinu življenja in slabim prehrambenimnavadam se izvaja le malo primernih ukrepov javnegazdravstva, ki bi se trudili zmanjšati naraščujočo pojavnostdiabetesa in finančno breme diabetesa za osebe in državo.Kljub podpisu deklaracije St. Vincent leta 1989 mnogezdajšnje in prihodnje države članice EU še vedno niso razvileali uvedle nacionalnih načrtov za diabetes. Evropskaunija nima skupnega okvira javnega zdravstva, ki bi skrbelza izmenjavo najuspešnejših postopkov in za primerjalnoanalizo nacionalnih pristopov k dobrobiti bolnikov. Tovrstenokvir bi lahko tudi pripomogel k oblikovanju minimalnihstandardov za preprečevanje, diagnostiko in nadzordiabetesa.Pozivamo evropske voditelje, da nemudoma postavijodiabetes na prvo mesto v zdravstvenem načrtu EU in ustanovijoevropski Okvir za diabetes. Tovrsten načrt bi koristilvsem prebivalcem držav EU25, poleg tega pa služil kotvzor bodočim članicam in širši Evropi.Še posebej pozivamo EU k takojšnjemu začetku razvojapriporočila Sveta EU za preprečevanje, diagnostiko in nadzordiabetesa.nizacijo in Evropsko unijopredvsem prek različnih odborovza uresničevanje Saintvincentskedeklaracije.Iz številnih razprav je bilorazvidno, da si vse državeprizadevajo izboljšati preventivoin zdravstveno oskrbobolnikov ter zajeziti širjenjebolezni. Kljub temu sesoočamo s pravo pandemijosladkorne bolezni tipa 2 incilji, ki so bili leta 1989 zastavljenis Saintvincentskodeklaracijo, so daleč od doseženih.Po podatkih IDF Evropaje v 43 državah članicah,v katerih je več kot 620milijonov odraslih prebivalcevod 20. do 79. leta 48 milijonovodraslih oseb s sladkornoboleznijo. Dodatnoskrb zbuja podatek o številuodraslih oseb z moteno tolerancoza glukozo (63,2 milijona)zato v prihodnjih petihletih lahko pričakujemo precejšnjorast števila oseb ssladkorno boleznijo tipa 2.Sprejeta Otoška deklaracijaŠtevilo sladkornih bolnikovskokovito narašča tudi v Sloveniji.Po ocenah naj bi jih biloveč kot 100.000. Žal še vednopogrešamo sistematičnozbiranje podatkov o številubolnikov in o kakovosti njihovezdravstvene oskrbe, ki jeosnova za preprečevanje kroničnihokvar zaradi bolezni.Saintvincentska deklaracijaje stara že petnajst let. Večinadržav podpisnic imapostavljene cilje in začrtanesmernice delovanja, nacionalneprograme, ki se v praksižal ne uresničujejo. Raziskava,ki so jo od decembra2003 do aprila 2004 opravilimed državami članicami IDFEvropa, je pokazala:– da ima le 18 držav pripravljenejasne smernice alinacionalni program za delovanjeglede preventive inVodstvi naše zveze in IDF Evropa z leve proti desni: Lex Herrebrugh, JankoKušar, Judita Erjavec, Vlasta Kaloper, dr. Wim Wientjens, Lala Rabemananjara,ter Alojz in Špelca Rudolfzgodnjega odkrivanja sladkornebolezni,– da je slaba stopnja uresničevanjazastavljenih ciljevposledica politične in gospodarskenestabilnosti, neorganiziranostiin nesodelovanjapolitike in izvajalcev,nepreglednosti nad številombolnikov in kakovostizdravstvene oskrbe,– da skoraj ni objavljenihizidov projektov, za katere seve, da so se izvajali,– precej je tudi osebnih interesov(osebno lastninjenjenacionalnih programov, kionemogoča njihovo implementacijoin predvsem diseminacijo).Na vprašalnik je odgovorilo76 odstotkov držav članicIDF Evropa.Da bi priklicali optimizem,ki ga je v devetdesetihletih spodbudila Saintvincentskadeklaracija, so udeleženciskupščine sprejeli6 Sladkorna / december 2004