Domovina 140: Kam gre denar od precenjenih železniških postaj (Predogled)

Komentar
ZDRAVJE
35
lahko iz vaših davkov izplačuje milijonske
nagrade.
Pa poglejmo, kaj točno delajo zasebniki
narobe. MD Medicina prosto pove,
da se pogajajo za popuste. To je nesprejemljivo
za državno zdravstvo, kjer
imamo »centralizirano nabavo«, kar je
evfemizem za dvorne dobavitelje. Vam
dam primer zobozdravstvenega pripomočka:
pri dvornem dobavitelju 5000
EUR, pri konkurenci 2500 EUR, nabavna
cena 180 EUR. Se spomnite žilnih
opornic? No, z vsem je tako.
Nekako je postal argument to, da zasebniki
ne izvajajo najtežjega zdravljenja.
To ne drži povsem, delno pa. Zakaj
pa ne delajo najzahtevnejših posegov?
Ker prinašajo izgubo. Problem je v tem,
da zavarovalnica vaše bolezni plačuje
tako, da izvajalec dela sebi škodo! Ni
UKC moralno superioren, ker dela večjo
izgubo. Izgubo mu nato krije proračun,
zasebniku pa nihče. Zato je rešitev ponovno
na strani ZZZS, ki posegov ali
ne plačuje (in dela čakalne vrste) ali
podplačuje (in dela zavodom izgube).
Pa čakalne vrste, seveda. Zakaj prihaja
do čakalnih dob, smo na Domovini
razložili večkrat. Skrajšano: zakaj na
napotnico pridete na vrsto čez eno leto,
samoplačniško pa jutri? Ker ZZZS ne
plača vseh pregledov. Če jih letos plača
sto, stoprvi pade na naslednje leto in
tako nastajajo čakalne vrste. Če pa se za
stoprvega najde denar takoj (beri: plačate
iz žepa), ta dobi storitev takoj, ker
kapacitete ponekod so. Premier Golob
se je tukaj debelo zlagal, ko je rekel, da je
to zaradi lenobe osebja. ZZZS preprosto
nima toliko denarja, kolikor je potreb
slovenskih pacientov. Skrajševanje čakalnih
dob je zato nesmiselno, če se ne
pogovarjamo o reformi ZZZS.
Kateri pa je največji greh zasebnikov?
Da izplačujejo višje plače, višje
regrese, višje nagrade in so vsi – tako
osebje kot pacienti – zadovoljni. Za
vsako totalitarno oblast je nevarno,
če so ljudje zadovoljni v okoljih, ki jih
sami ne kontrolirajo.
MORALNO SUPERIORNO
Oddaja je jasno in glasno povedala, da
je državno zdravstvo moralno superiorno.
Moralno superiorno je delati v državni
ustanovi. Kot da tam vse poteka
s popolnim altruizmom, za dobro pacienta
in tudi za nizko plačilo oz. sebi v
škodo, ker je vaše zdravje prioriteta.
Ampak, veste, to je »bullshit«. Državne
ustanove so mešanica vrhunskih
in nesposobnih kadrov. Mešanica lenih
Ne gre jim za to,
da boste bolje oskrbovani
– gre jim za ubranitev
monopolnega sistema,
ki hrani toliko pijavk.
in pridnih, čeprav tega niti ne znamo
meriti. Tam, kjer profit ustanove (in
kvaliteta storitev kot predpogoj za profit!)
ni faktor, se razrastejo alternativni
načini odločanja, vrednotenja in nagrajevanja.
Tako lahko npr. šef postane
nekdo, ki ni najbolj sposoben, ampak je
najbolje povezan. Teh izrojenih hierarhij
je v državnem zdravstvu nešteto.
Hkrati pa javne ustanove ne postavljajo
cen svojih storitev, ker jim jih
brez ekonomske logike zapoveduje
ZZZS. Tudi odhodkov ne določajo, ker
so plače centralno oblikovane, nabave
pa so vsakič bolj centralizirane. Potem
je razumljivo, da zdravstvene ustanove
redno pridelajo izgube, ki jih nato krijete
vi z vse višjimi davki.
Moralno superiorno je bilo podržaviti
še tisto malo izbire, ki smo jo imeli
v sistemu: premier se je pohvalil z ukinitvijo
dopolnilnega zavarovanja. Prej
je bila izbira med zavarovalnicami, zdaj
izbire ni več. Prej je bilo prostovoljno,
zdaj je obvezno. Prej so delali dobiček,
zdaj vi pokrivate njihov minus. Sprašujem
se, kako se lahko pohvališ s tem, da
si vse zavozil.
Tako tudi nastanejo moralno superiorni
državni gradbeni projekti. Cel
UKC Beograd je stal manj kot dve moralno
superiorni jeseniški železniški
postaji. Kateri projekti pa se ne preplačujejo?
Zasebni, ker sebi ne kradeš,
in tisti, pri katerih gre za evropska
sredstva, ker je tam zelo dober nadzor.
Kaj narediti, ko hočeš po ovinkih zapraviti
(pre)več? Uporabiš proračunska
sredstva namesto evropskih in zaobideš
bruseljski nadzor. Dober trik.
POPOLNA KONTROLA
Cilj je onemogočiti zasebno sfero. Razumem,
zakaj leve vlade ne prebavljajo zasebnega
zdravstva, zasebnega šolstva
ali gospodarstva: ker nad njimi nimajo
kontrole. Ne morejo jim vsiliti dvornih
dobaviteljev, ne morejo jim centralnoplansko
določati norm, ne morejo jim
povečati glavarinskih količnikov, ne
morejo jih siliti v 70-urne delavnike.
Ne razumem pa sovraštva nekaterih
ljudi do zasebnikov. Nihče od
zdravnikov se ni vrnil iz zasebništva.
Tisti, ki delajo popoldne, to delajo radi.
Pacienti so z njihovimi storitvami zadovoljni.
V oddaji so sami rekli, da
zasebniki izplačujejo višje plače, višje
regrese, pacientov je vsakič več. Zakaj
torej stresati jezo nanje? Zakaj nismo
jezni na vlado, ki naše slabe pogoje z
vsakim ukrepom poslabšuje?
Zadaj se skriva želja po popolni kontroli.
Ker skrajna levica deluje na bazi
prisile, popolno kontrolo nujno rabi.
Več kontrole pa pomeni manj svobode.
Iz tega izhajajo pozivi po prepovedi
popoldanskega dela, baje zato, ker je v
Avstriji ponekod tako. Ampak Avstrija
ima, prvič, dovolj zdravnikov in, drugič,
konkurenco med zdravstvenimi
ustanovami, pri nas pa konkurence nimamo,
saj gredo vsa sredstva iz ZZZS.
INDOKTRINACIJA
V oddaji se niso pogovarjali o bistvenih
zadevah: ne o konkurenci med zdravstvenimi
ustanovami in ne o demonopolizaciji
ZZZS. Razvitim sistemom
je skupno, da imajo ljudje na izbiro več
zavarovalnic. Z njimi imajo sklenjene
police, na teh policah pa piše, do česa
je vsak zavarovanec upravičen. Te zavarovalnice
konkurirajo za več strank,
zato se trudijo ponuditi boljše pogoje,
enako kot bolnišnice. In kot pri avtomobilih:
če se zaletite z avtom, imate
zavarovanje, greste k mehaniku in vam
avto popravijo. Ste slišali, da bi kdo čakal
pet let na popravilo avta? Imeti izbiro
očitno deluje.
Če imate zdravstveno težavo, je povsem
vseeno, ali se zdravite v zasebni ali
državni ustanovi. Glavno je, da dobite
kvalitetno in pravočasno storitev, ki jo
plača vaša izbrana zavarovalnica. Rešitev
vsekakor ni v demonizaciji zdravnikov,
katerih greh je edino ta, da delamo
bistveno več, kot je za naše fizično in
duševno zdravje dobro.
Oddaja je bila zato korak v napačno
smer, v smeri indoktrinacije, da je zasebno
»a priori« slabo, državno pa dobro.
Kot je rekel Golob: »Javno zdravstvo je
edino, kar si Slovenci in Slovenke zaslužijo.«
Jasno. Ne gre jim za to, da boste bolje
oskrbovani. Gre jim za to, da branijo
monopolni sistem, ki hrani toliko pijavk.
Medtem pa javno zdravstvo vse bolj
spominja na vzhodni Berlin: tako zelo je
odličen, da bodo kmalu zgradili zid naokoli,
da nas bo vse zadržal notri.
140 21. 3. 2024