Tandplejens struktur og organisation - Sundhedsstyrelsen

Underudvalget har drøftet forskellige teamsammensætninger og er nået frem til, at
en team-sammensætning på (tandlæge: tandplejer: klinikassistent) 1:½:2½ vil være
hensigtsmæssig, set i lyset af ønsket om større tandplejeenheder og den kommende
kommunalreform samt af, at en del af de interceptive ortodontiske behandlinger
med fordel vil kunne foretages af bar-nets / den unges sædvanlige tandlæge. Klinikassistentnormeringen
er her betinget af at en stor del af de administrative opgaver
udføres centralt.
17.4.2 Tandreguleringsområdet
Underudvalget er af den opfattelse, at teamsammensætningen (specialtandlæge:
tandplejer: klinikassistent) ideelt kunne være 1:1:3 og gerne i så store enheder, at
der kan indgå 1,5 til 2 specialtandlæger.
17.4.3 Almen tandlægepraksis for voksne
Teamsammensætningen i almen tandlægepraksis for voksne er i dag (tandlæge:
tandplejer: klinikassistent) 1: 0,14:1,4. Dvs. teamsammensætningen i dag ligner
børne- og ungdomstandplejens dog med lidt færre tandplejer- og klinikassistenttimer
pr. tandlæge.
Det er imidlertid underudvalgets skøn, at en teamsammensætning på 1:1:3 er mest
hensigtsmæssig i voksentandplejen. Klinikassistentnormeringen er her betinget af,
at de administrative opgaver / regnskab mv. udføres lokalt.
17.4.4 Omsorgstandpleje
Der har ikke tidligere været opstillet normering for omsorgstandplejen, men der
kan i denne forbindelse evt. ses på, hvorledes teamsammensætningen er blevet beskrevet
i relation til amtstandplejen. Her har man kalkuleret med et tandplejeteam
bestående af (tandlæge: tandplejer: klinikassistent) 1: 1: 1,5 + 0,5 sekretær. For
omsorgstandplejen vil et team på 1:1:2, muligvis 1:1:3 formentlig være dækkende.
Dette, hvis såvel tandplejer som klinikassistenter er involveret i det forebyggende
arbejde, der er den altafgørende faktor blandt et klientel med meget lav eller ingen
egenomsorg. Hertil kommer inkorporering af klinisk tandtekniker i et vist omfang.
17.5 Bruger-/befolkningsunderlag
17.5.1 Børn og unge
I 1999 havde en tredjedel af klinikkommunerne et børnetal på under 2.000 børn og
godt en fjerdedel har 2.000-3.499 børn og unge. Langt de fleste praksiskommuner
har et mindre antal børn og unge.
Underudvalget har søgt at beregne, hvor mange børn og unge, der kan være pr.
team under forudsætning dels af, at ”sunde” børn- og unge indkaldes til undersøgelse
med 18 måneders interval fortrinsvis hos tandplejer, dels at den gennemsnitlige
årlige cariestilvækst er på 0,5 flade på barn/ung
I børne- og ungdomstandplejen har underudvalget skønnet, at det opstillede ”minimumsteam”
1:½:2½ i dag ville kunne dække tandplejebehovet hos ca. 2000 børn
og unge.
Tandplejens struktur og organisation 107