Tandplejens struktur og organisation - Sundhedsstyrelsen

telse af tandplejernes ressourcer samtidig med, at der evt. skabes en bedre konkurrence
på området for så vidt angår ydelser, der både kan leveres af tandlæger og
tandplejere.
I den samlede vurdering skal imidlertid indgå de i kommissoriet rejste problemstillinger
vedrørende sammenhængen i tandplejesystemet for patientbehandlingen, ligesom
det må vurderes, om en tilskudsordning, hvis den etableres, vil medføre offentlige
merudgifter.
Ifølge Dansk Tandplejerforening er der ca. 1.300 erhvervsaktive tandplejere pr. 1.
januar 2004. Der tilføres - på de aktuelt gældende præmisser – ca. 75-80 nye kandidater
pr. år. Denne forudsætning anser foreningen for så sikker, at den kan lægges
til grund 5 år frem, men ikke længere, fordi en række usikkerhedsfaktorer herefter
bliver for store.
Det er Tandplejerforeningens vurdering, at motiveringen for at nedsætte sig som
selvstændig tandplejer er større blandt de nyligt uddannede og studerende, end den
er blandt tandplejere med mere end 10 års anciennitet.
Der er i dag 7 tandplejere, der har etableret selvstændig tandplejerklinik. Selvstændig
tandplejerklinik er i denne forbindelse afgrænset til en tandplejer, der driver
selvstændig klinik med egne patienter, der ikke modtager tilskud fra sygesikringen.
Dansk Tandplejerforening skønner, at der pr. år vil være mellem 10 og 20 tandplejere,
der vil etablere sig som selvstændige, efter en overenskomst er indgået.
Lægges dette skøn til grund, vil mellem 50 og 100 tandplejere have etableret selvstændig
klinik i 2010. Det svarer til, at mellem 3 og 6 % af de ca. 1.700 tandplejere,
der forventes at være i 2010, har valgt at drive selvstændig virksomhed. Dette
skøn dækker både over de tandplejere, der ønsker at arbejde på en klinik alene, eller
fx i et sundhedscenter, samt over de tandplejere der ønsker at indgå kompagniskab
med én eller flere tandlæger.
De nye klinikker vil, hvis der opnås mulighed for tilskud, skulle skabe kundegrundlaget
ved direkte overførsel fra/i konkurrence med de eksisterende tandlægeklinikker.
Hvorledes de omhandlede klinikker vil fordele sig geografisk, er ikke umiddelbart
muligt at forudsige.
Tandplejerforeningen skønner, at en selvstændig tandplejer vil kunne have mellem
3.300 og 5.000 patientbesøg pr. år. Dette skøn er baseret på, at tandplejeren overvejende
yder tandpleje til patientgrupper med relativt sunde tandsæt, at tandplejeren
leverer ydelser i 1.665 timer pr. år (37 timer pr. uge i 45 uger), og at der behandles
2-3 patienter pr. time. Hvis det antages, at hver patient går til tandplejer i gennemsnit
2 gang om året, svarer det til mellem 1.6oo og 2.500 patienter.
Sygesikringens Forhandlingsudvalg (SFU) har i udvalgsarbejdet gjort opmærksom
på, at man på baggrund af erfaringer fra andre behandlergrupper på sygesikringsområdet
(fysioterapeuter med egen klinik) ikke finder den omhandlede kalkulation
for -realistisk. Ifølge en undersøgelse på det angivne område anvender klinikejere
her samlet omkring 18 pct. af deres tid på administration og efteruddannelse. Hvis
der kalkuleres med 37 timer til patientbehandling, forudsætter det derfor en arbejdsuge
på ikke under 45 timer. Endvidere må der tages højde for pauser, spildtid
som følge af aflysninger, manglende fremmøde og lignende.
Tandplejens struktur og organisation 114