Tandplejens struktur og organisation - Sundhedsstyrelsen
Tandplejens struktur og organisation - Sundhedsstyrelsen
Tandplejens struktur og organisation - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Det er underudvalgets specialtandlægers opfattelse, at såfremt der fra politisk side<br />
ønskes en reduktion i omfanget af tandregulering, vil det være meget vanskeligt at<br />
opretholde et risikobaseret visitationssystem. Etablering af ”cut off points” ud fra<br />
morfol<strong>og</strong>iske afvigelser vil selvfølgelig være en mulighed, men det må betegnes<br />
som meget usikkert at lægge dette til grund for den konkrete behandlingsbeslutning,<br />
da man på ingen måder fagligt kan være sikker på at udvælge de rigtige.<br />
Andre metoder til en reduktion vil, bedømt ud fra den af underudvalget udarbejdede<br />
liste over behandlingskrævende tandstillingsfejl, være at nedskære efter ”salamimetoden”<br />
eller bevidst fravælge malokklusionstyper. Det er imidlertid underudvalgets<br />
specialtandlægers vurdering, at sådanne muligheder ikke kan betegnes som<br />
fagligt korrekte.<br />
Alternativt kunne ændrede regler med mulighed for en gradueret medbetaling, som<br />
f.eks. i Norge, overvejes som en bedre faglig løsning.<br />
Endelig kunne en udskillelse af de midler, der i den kommunale børne- <strong>og</strong> ungdomstandpleje<br />
anvendes til ortodonti, <strong>og</strong> en læggen loft over disse midler, medvirke<br />
til en reduktion af behandlingsomfanget.<br />
19.7 Konklusion <strong>og</strong> anbefalinger<br />
Vedr. kommissoriets 1. punkt: Faglig afgrænsning <strong>og</strong> præcisering af kriterierne, således<br />
at visitations-gråzonen kan indsnævres, <strong>og</strong> behandlingstilbuddet kan blive<br />
mere ensartet<br />
• De store afvigelser, der registreres i forskellige kommuners ortodontiske<br />
behandlingstilbud, er uheldige<br />
• Gældende indikationer for tandregulering er overordnet set stadig anvendelige<br />
• Der er behov for <strong>og</strong> der er udarbejdet forslag til en mere detaljeret beskrivelse<br />
af de gældende kriterier for behandlingstilbud<br />
• Den nye liste over behandlingskrævende tandstillingsfejl bør indarbejdes i<br />
de gældende regler for ortodontivisitation <strong>og</strong> ortodontibehandling<br />
• Kalibreringsøvelser <strong>og</strong> <strong>struktur</strong>forandringer er en nødvendig forudsætning<br />
for at opnå et på landsniveau mere ensartet behandlingstilbud. Med henblik<br />
på reducering af gråzoneintervallet anbefales derfor:<br />
o Organisering af tandreguleringsservicen i store enheder<br />
o Visitation til tandregulering på populationsbasis skal indgå som et<br />
selvstændigt kursusfag i uddannelsen af specialtandlæger<br />
• Afholdelse af kalibreringskurser for specialtandlæger, som er ansat i kommunal<br />
tandpleje samt for privat praktiserende specialtandlæger, som udfører<br />
tandregulering for offentlige midler (evt. ved det specialtandlægelige<br />
selskab).<br />
Vedr. kommissoriets 2. <strong>og</strong> 3. punkt: Risici for skader mv., der vil blive fravalgt ved<br />
forskellige niveauer for behandling samt beskrivelser, der tydeliggør de faglige<br />
vurderinger, således at grund-laget for en eventuel politisk beslutning om generelt<br />
behandlingsniveau er klart<br />
• Små behandlinger vægter lige så tungt i ressourceopgørelserne som store<br />
behandlinger, selv om de i virkeligheden er besparende for det samlede<br />
<strong>Tandplejens</strong> <strong>struktur</strong> <strong>og</strong> <strong>organisation</strong> 131
Change language