SCREENING FOR LIVMODERHALSKRÆFT - Sundhedsstyrelsen

Figur 9.1 Omkostninger per celleprøve på patologiafdelingerne ved valg af forskellige
teknikker ved forskelligt antal årlige prøver
Kroner pr. prøve
180
160
140
120
100
80
60
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
55000
60000
65000
70000
75000
80000
85000
90000
VBT-TriPath-autosc Antal prøver UST-TriPath-autosc
VBT-TriPath-aut+gui VBT-Cytyc aut+gui
UST-TriPath-aut+gui Manuel VBC TriPath
Udredning hos gynækolog
Udgiften til en ambulant konsultation hos en speciallæge i gynækologi inklusiv
kolposkopi, cervixskrab og portiobiopsier er meget forskellig afhængig af, om konsultationen
foregår i speciallægepraksis eller i et hospitalsambulatorium. I speciallægepraksis
er sygesikringstaksten (SS) for en sådan konsultation inkl. opfølgning
og vævspatologiundersøgelse i alt 1.422,80 kr. (ydelse nr. 0110 + nr. 0130 samt nr.
2201 og vævspatologiundersøgelse i privat regi på 301,08 kr. Kilde: Sygesikringen).
I hospitalets ambulatorium henregnes undersøgelsen som DRG 1309 som takstsættes
til 12.217 kr. (enklere gynækologiske indgreb ved ondartet sygdom). Umiddelbart
vurderes DRG taksten relativt højt sat, særligt i forhold til den ambulante
DAGS takst (PG08C) på 3.646 kr. (simple gynækologiske indgreb) som i 2006 var
en del af takstkataloget. Selv om denne takst ikke længere kan genfindes i takstkataloget,
er den formodentlig mere retvisende i forhold til procedurens omfang. Formelt
set er det dog mere korrekt at anvende årets takst, hvorfor DRG taksten anvendes
i beregningerne, men da betydningen af at vælge denne takst er så stor,
gennemføres beregningerne parallelt med DAGS taksten fra 2006.
Der er i Danmark ca. 85 fuldtidspraktiserende speciallæger i gynækologi, heraf 19 i
hovedstadsområdet, mens resten er spredt over de øvrige regioner. Det overordnede
princip i faglige og administrative kredse er, at udredning og behandling af celleforandringer
på livmoderhalsen bør ske på det laveste udgiftsniveau selvfølgelig
forudsat, at kvaliteten er den samme. Den billigste udredning foregår i gynækologisk
speciallægepraksis, men kapaciteten er næppe tilstrækkelig til, at alle bliver
udredt her. Der findes ikke opgørelser af den præcise fordeling mellem udredning
hos speciallæge og hospital.
Udredningsforløb hos en gynækolog udgør en væsentlig del af omkostningerne
forbundet med screeningsprogrammerne mod livmoderhalskræft. De enkelte regioner
skal således være opmærksomme på forholdet mellem udredninger hos gynæ-
95000
1E+05
103