SCREENING FOR LIVMODERHALSKRÆFT - Sundhedsstyrelsen
SCREENING FOR LIVMODERHALSKRÆFT - Sundhedsstyrelsen
SCREENING FOR LIVMODERHALSKRÆFT - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ved cytologisk fund af HSIL, AIS eller maligne celler og histologisk fund moderat/svær<br />
dysplasi, CIS, AIS eller karcinom anbefales det at genbedømme tidligere<br />
negative celleprøver, som er taget inden for de sidste 5 år. Hvis genbedømmelsen<br />
viser HSIL, AIS eller maligne celler så betragtes den genbedømte prøve som falsk<br />
negativ.<br />
Ved primært cytologisk fund af HSIL, AIS eller maligne celler, og når den efterfølgende<br />
histologiske eller cytologiske prøve er negativ, anbefales det at genbedømme<br />
den primære cytologiske prøve. Hvis genbedømmelsen ændrer den primære<br />
diagnose fra HSIL, AIS eller maligne celler til negativ, betragtes den primære<br />
prøve som falsk positiv.<br />
Genbedømmelserne af prøverne skal ideelt fortages blindet og som konsensusrescreening,<br />
idet den tidligere besvarede prøve undersøges af mindst to personer,<br />
hvoraf den ene skal være patolog. Det anbefales, at rescreeningen dels foretages af<br />
de(n) person(er), der foretog den primære bedømmelse, og dels af en patolog, der<br />
ikke har deltaget i den primære bedømmelse.<br />
Resultatet af genbedømmelserne bør registreres af de enkelte patologiafdelinger i<br />
patologidatabanken. Da der er oplysningspligt over for patienten, skal en diagnoseændring<br />
for celleprøver fra normal til HSIL, AIS eller maligne tumorceller videregives<br />
til patienten via den aktuelle rekvirent.<br />
Andre metoder til kvalitetssikring er hurtig manuel genbedømmelse af alle negative<br />
celleprøver eller automatisk computerstyret mikroskopi før manuel bedømmelse.<br />
<strong>Sundhedsstyrelsen</strong> anbefaler, at biologisk materiale opbevares i minimum 5 år. I<br />
henhold til de europæiske retningslinier anbefales det, at celleprøver fra livmoderhalsen<br />
opbevares i 10 år (10).<br />
6.7 Anbefalinger vedrørende mikroskopi<br />
Det anbefales, at<br />
• alle celleprøver fra livmoderhalsen (alle indikationer) undersøges på patologiafdelinger<br />
• patologiafdelinger, som undersøger celleprøver fra livmoderhalsen, har en produktion på<br />
mindst 15.000 prøver per år<br />
• patologiafdelingerne anvender manuel mikroskopi eventuelt i kombination med computerassisteret<br />
og guidet mikroskopi<br />
• regionerne følger udviklingen inden for computerassisteret og guidet mikroskopi<br />
• der etableres landsdækkende kompetencegivende efteruddannelsesprogrammer for cytobioanalytikere<br />
og patologer<br />
• den diagnostiske kvalitet i patologiafdelingerne sikres ved regional registrering og monitorering<br />
af falsk negative og falsk positive svar<br />
Screening for livmoderhalskræft – anbefalinger, september 2007 32
Change language