SCREENING FOR LIVMODERHALSKRÆFT - Sundhedsstyrelsen

1 Indledning
En screeningsundersøgelse skal være uden risiko og til minimal gene for den enkelte,
og der skal kunne tilbydes effektiv behandling ud fra screeningsresultatet. Ved
screening for livmoderhalskræft er disse krav opfyldt, idet der oftest opspores forstadier
til livmoderhalskræft, som kan behandles og helbredes.
I Danmark tilbydes alle kvinder i alderen 23-59 år screening for livmoderhalskræft
hvert tredje år. På trods heraf diagnosticeres der i Danmark ca. 400 kvinder med
livmoderhalskræft årligt, og de senere år er mellem 148 og 193 kvinder hvert år
døde af sygdommen. Blandt de nordiske lande har Danmark fortsat flest nydiagnosticerede
tilfælde af livmoderhalskræft per 100.000 kvinder. I 2001 var tallet således
11 for Danmark mod henholdsvis 10, 7 og 4 for Norge, Sverige og Finland.
Denne rapport har til formål at forbedre og ensarte organisering og koordinering af
de kommende regionale screeningsprogrammer mod livmoderhalskræft samt sikre
en landsdækkende monitorering på området.
Organiseret screening for livmoderhalskræft er en proces, som foregår i flere trin.
Rapporten er bygget op omkring forløbet i screeningsprogrammerne. Der er således
følgende kapitler:
• Organisering af screeningsprogrammerne regionalt
• Prøvetagning
• Præpareringsteknikker
• Mikroskopi, herunder krav til patologiafdelinger og undersøgere
• Diagnoseklassifikation og SNOMED kodning
• Test for human papillomavirus
• Opfølgning af uegnet og abnorm celleprøve
• Landsdækkende monitorering
Dertil kommer kapitler om baggrund med beskrivelse af epidemiologi og naturhistorie
samt perspektivering og økonomiberegninger for de anbefalinger i rapporten,
der forventes at have særlige økonomiske konsekvenser.
Sidst i rapporten findes en ordliste med forklaringer af fagtermer samt en liste over
forkortelser brugt i rapporten.
Da den faglige og tekniske udvikling inden for livmoderhalskræftscreening er hastig,
er det vigtigt at anbefalingerne opdateres om senest 3 år.
I kommissoriet indgik ikke, at arbejdsgruppen skulle forholde sig til vaccination for
HPV, idet Sundhedsstyrelsen sideløbende har udarbejdet en MTV-rapport om dette.
Det er vigtigt for arbejdsgruppen at pointere, at selvom der indføres vaccination
for human papillomavirus (HPV), skal alle kvinder i Danmark fortsat tilbydes
screening for livmoderhalskræft.
Screening for livmoderhalskræft – anbefalinger, september 2007 13