Ulven kommer – - Elbo

More documents

Recommendations

Info

“there is no such thing terapi kan ikke styres ud fra en rationel plan. terapeut og klient er nødt til at hengive sig til et forløb, som de ikke kan forudsige. terapi Af Ken Vagn Hansen FAKtA Artikelserie I en række korte, vignetagtige artikler søger Ken Vagn Hansen at indkredse nogle af psykoterapiens centrale aspekter. Nærværende artikel er nr. 5 i serien. De tidligere er bragt i Psykolog Nyt 14, 16, 18 og 20/2009. 20 Psykolog nyt • 22 • 2009 Udsagnet “There is no such thing as a client” refererer direkte til D.W. Winnicotts klassiske sætning “There is no such thing as a child <strong>–</strong> only a nursing couple.” Winnicott påpeger hermed det forhold, at barnet på afgørende vis ikke kan tænkes uden moderen. Barnets iboende potentiale til at blive et barn er kun muligt i relation til moderen. ”A baby cannot exist alone, but is essentially part of a relationship.” Mor-barn-forholdet har således en dimension, som er overordnet mor og barn som enkeltindivider. Der er et samskabt niveau, som de begge bidrager til, og som interagerer med deres individualiteter. Der er tale om en proces og et interaktionsniveau, som er afgørende for barnets udvikling, og som grundlæggende ikke kan styres. Interaktionen har sine egne iboende kræfter, som begge parter må hengive sig til. Selv den mor, som mangler rationel viden om børneomsorg, men som er tilstrækkelig emotionelt moden, vil kunne indgå adækvat i et sådan fundamentalt udviklende forhold. Det er endda sådan, at hvis moderen bevidst forsøger at styre processen ud fra en rationel fastlagt plan, vil hun uvægerligt mislykkes. Hun er nødt til at hengive sig til noget, som hun ikke kan styre rationelt, og som ikke er forudsigeligt. Barnets udvikling i mor-barn-relationen kan ikke forstås ud fra en simpel deterministisk model. Der er tale om en kompleksitet, som rummer en dialektik mellem barnets og moderens individualiteter og dem som ”nursing couple”. Den analytiske tredje Direkte inspireret af Winnicott introducerede Thomas Ogden i 1994 begrebet ”The Analytic Third” som en tredje instans i det terapeutiske (analytiske) rum. Ifølge Ogden er den analytiske tredje, eller den tredje subjektivitet, en samskabelse, som opstår i mødet mellem klient og terapeut. På linje med Winnicotts opfattelse af relationen mellem mor og barn fremfører Ogden, at i den terapeutiske situation er der ikke en klient adskilt fra relationen til terapeuten eller en terapeut adskilt fra relationen til klienten. Han mener, at inden for rammerne af den terapeutiske situation opstår alle følelser, tanker og erkendelser både hos terapeu-
as a client” ten og hos klienten ud fra en ”blanding” af deres individuelle subjektiviteter, i form af den tredje subjektivitet. Det terapeutiske møde skaber på den måde en særlig dialektik mellem terapeutens og klientens individuelle subjektiviteter og den analytiske tredje, hvor disse instanser fortløbende interagerer i forhold til hinanden. Thomas Ogden mener desuden, at interaktionen mellem klient og terapeut grundlæggende foregår på et ubevidst niveau. Det væsentlige er således ikke kun den konkrete interaktion mellem dem, men den ubevidste kobling, som opstår ved at være i hinandens nærvær. For at kunne forstå og interagere i forhold til den ubevidste kobling må terapeuten være åben over for selv de tilsyneladende mest irrelevante tanker og følelser, som han bliver opmærksom på. Han må være i stand til at lade sig føre af sted på et nærmest dagdrømmeagtigt måde (W. Bions reverie) i sin lytten til det ubevidste samspil. Terapi handler her ikke direkte om klientens vanskeligheder i verden uden for terapirummer eller alene om klientens indre psykiske verden, men om det interaktive felt mellem klient og terapeut, som de begge bidrager til. Bevægelserne i terapien opstår ud fra en ”lytten” til det fælles subjektive. Det terapeutiske system Med en anden terminologi kan vi sige, at når to mentale systemer relaterer sig til hinanden, opstår der nyt mentalt system, som er forskelligt fra, og som logisk set befinder sig på et andet niveau. Mentale systemer er selvrefleksive og dynamisk komplekse i en grad, så de ikke kan beskrives fuldstændigt. Alene af den grund, at mentale systemer er fanget i bestræbelsen på at forstå sig selv uden at kunne sætte sig ud over sig selv. Hvis det er tilfældet, vil psykoterapi på samme måde blive en dynamisk kompleks proces, der ikke kan overskues og forstås til fulde. Når det ikke kan lade sig gøre, er vi nødt til at hengive os til noget, som vi ikke kan styre rationelt, og hvor vi ikke på forhånd kan vide, hvad der vil ske. Vi kan selvfølgelig, af faglige effektivitetsgrunde og på grund af økonomiske krav vælge at reducere kompleksiteten til mere en enkel deterministisk opfattelse af terapi, hvor der er en mere rationel fastlagt interaktion mellem klient og terapeut. Men hvis vi på den måde reducerer psykoterapi til mere simpel deterministisk model, vil vi misse essentielle forhold i interaktionen mellem klient og terapeut og dermed også essentielle forhold i den psykoterapeutiske proces. Den samskabte relation og det samskabte rum Hvis vi som terapeuter etablerer en ramme, hvor det ikke på forhånd er planlagt, hvad der skal foregå, og hvor mødet med klienten bliver friholdt for sociale konventioner, så vil der ud fra klientens og terapeutens mentale systemer opstå et interaktionsfelt, som er et metaniveau i forhold til deres individuelle personligheder. Interaktionsfeltet er en tredje mental instans, som står i et dialektisk forhold til både klientens og terapeutens subjektiviteter, således at den fortløbende bliver skabt af klienten og terapeuten, men samtidig virker tilbage på dem. Ud fra denne tankegang er psykoterapi ikke en simpel deterministisk proces, hvor terapeuten som en neutral professionel intervenerer i forhold til klienten og klientens angivne vanskeligheder i verden uden for terapirummet. I stedet bliver terapi en kompleks proces, hvor terapeuten må have sin opmærksomhed på interaktionen mellem de individuelle subjektiviteter og den fælles skabte tredje instans. Terapiens udvikling og kuration kan således ikke begribes ved kun at se på klienten som subjekt eller for den sags skyld ved kun at lytte til klientens verbale udsagn. Det er nødvendigt at ”lytte til” og intervenere i forhold til den samskabte relation og det samskabte rum, hvor de forskellige personlighedslag interagerer. Ligesom moderen ikke kan planlægge og styre sit barns udvikling, kan vi som terapeuter heller ikke planlægge os igennem et terapeutisk forløb. Vi er nødt til at hengive os til noget, som vi ikke umiddelbart kan overskue eller forstå. Som W. Bion har påpeget, handler terapi om to usikre mennesker, som mødes i et rum. Hvis de ikke er usikre, er der ingen grund til at mødes. Ken Vagn Hansen, klinisk psykolog Psykolog nyt • 22 • 2009 21
Page 1 and 2: 4. december 2009 63. årgang Dansk
Page 3 and 4: Kommunalreform: stress og sygefrav
Page 5 and 6: Stadig ’dem’ og ’os’ At rea
Page 7 and 8: - For min skyld kunne vi godt hæve
Page 9 and 10: MoDelfotoS: baM/ScanPix FAKtA Baggr
Page 11 and 12: for at få gavn af at deltage i et
Page 13 and 14: dende måde til: Er psykoterapi et
Page 15 and 16: Med på Lægedage 2009 For første
Page 17 and 18: Som de fleste kliniske psykologer v
Page 19: Anne Sofie Møller Sparre. Katrine
Page 23 and 24: Kilde: Rona, R.J., Hooper, R., Jone
Page 25 and 26: Nu viser en ny amerikansk undersøg
Page 27 and 28: Mangler i psykologeridanmark.dk Det
Page 29 and 30: menneske og kunne overgive sig til
Page 31 and 32: et værdigt liv Psykolog Palle Hans
Page 33 and 34: g) Budget 2010-2011. Der var en bre
Page 35 and 36: I ØVRIGt Forældreforeningen Vi ha
Page 37 and 38: Er du bagud med din supervision?
Page 39 and 40: v Rubrikannoncer D I SPUK Dansk Ins
Page 41 and 42: Selskab for Psykopatologi hos Børn
Page 43 and 44: NåR Du søgeR job Ved forhandling
Page 45 and 46: Spændende undervisningsopgave: Eks
Page 47 and 48: Psykolog PPR Slagelse Tidsbegrænse
Page 49 and 50: Namminersorlutik Oqartussat - Grøn
Page 51 and 52: stillingsannonce2 Væksthuset:Layou

Ulven kommer – - Elbo

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?