Rehabilitering: Fokus på den skadede og familien ... - Servicestyrelsen

Fakta
For pårørende er klagerne over synet svære
at forstå, men følgende små demonstrationer
kan hjælpe til at forstå, hvilke vanskeligheder
den hjerneskadede har. Prøv dem, mens du
sidder, mens du læser og igen når du færdes
blandt andre der bevæger sig.
1. Dobbeltsyn. Prøv at se eller læse, mens du trykker let på øjnene
med en finger, så du derved fremkalder dobbeltsyn. Tryk lidt
opad i den ene side og nedad i den anden som vist på billedet
(billede 1).
2. Slør eller ubehag ved læsning. Du behøver blot at holde denne
tekst helt tæt på i få sekunder, for at fornemme anstrengelsen.
(billede 2)
3. “Hakkende syn” er næsten som at færdes i stroboskoplys (blinkende
lys). Prøv kun at åbne øjnene et splitsekund for hver gang
du tæller hurtigt til tre, mens du læser, bevæger dig eller forsøger
at gribe en bold.
patienten får chancen for at genudvikle sit tre-dimensionelle
syn, mens han udnytter sine tilstedeværende
synserfaringer.
Efter tre måneder var N.N. tilbage i arbejde på
fuld tid. Han havde nu ikke længere dobbeltsyn, og
træthedsfornemmelsen var reduceret til et niveau,
han selv fandt normalt for den daglige arbejdsindsats.
Fornemmelsen af at der var “en tyk glasrude”
mellem ham selv og omverdenen var væk. Ved den
sidst gennemførte kontrol var der fuldt samsyn
uden tendens til dobbeltsyn i alle blikretninger.
Dette svarede til en udvidelse i blikretningen på 50
grader nedad. N.N. læste nu ube-sværet, blot med
almindelig læsebrille. Læsebrillen havde ikke egentlig
relation til skaden, men viste sig effektiv til det
nærarbejde, han skulle udføre.
Synstræning
Synstræning er et program af organiserede opgaver,
der giver mulighed for at generhverve de synserfaringer,
som er tabt, under andre forudsætninger,
end det sker i barnets normale udvikling. I træningen
lægges der stor vægt på samkøring af sansning
fra alle supplerende kanaler med synets informationer
– for eksempel fra balancesans og fornemmelse
fra muskler, led og hudens overflade.
Fornemmelsen af kroppen er nødvendig for vores
vurdering af, hvilken position vi befinder os i. Hvis
Et let tryk på øjnene fremkalder dobbeltsyn.
Det er normalt at fornemme en farvet plet i øjet
på den modsatte side af, hvor du trykker.
Når du holder teksten ganske tæt til øjnene,
bliver læsningen meget anstrengende og
bogstaverne bliver slørede.
vi ikke har en god fornemmelse af krop og balance,
er vores syn ikke i stand til at stedfæste det, vi ser
på – og hvor præcist kan man række ud efter en
genstand, man ikke ved hvor er? Ved læsning kan
det være svært eller måske helt umuligt at følge linien,
skifte linie, eller blot flytte blikket fra ord til ord.
Derfor indeholder synstræning en god del motorisk
aktivitet. Hovedvægten ligger hele tiden på
at vinde synserfaringer gennem opgaveløsningen –
og hele tiden på et stigende præcisions- og hastighedsniveau.
Desværre kan man ikke bare lave et standard
genoptræningsprogram. Vi lærer kun effektivt, når
vi bevæger os lige i grænsefladen mellem det, vi
allerede kan, og det vi ikke har lært endnu. Er opgaven
for let, udvikles der ingen nye færdigheder.
Er den for svær, bliver den ikke løst. Kunsten for
den gode instruktør er at tilrettelægge opgaverne
i den helt rigtige sværhedsgrad, hvor indlæringen
er størst. Træningen skal hele tiden fokuseres på
det svageste led i kæden af færdigheder, fordi alle
de andre bevægelsesfunktioner jo også afhænger
af netop det led. Derfor er en tværfaglig indsats i
forbindelse med hjerneskader så vigtig. ■
Yderligere oplysninger kan fås på 74 67 27 44
eller mailadr.: steenaal@synspleje.dk
www.synspleje.dk
TEMA: REHABILITERING 25