Hvilken effekt har palliativ uddannelse for sygeplejersker, der ...

pårørende. At de ikke oplever at blive ramt af magtesløshed i samme omfang som tidligere.
Ligeledes beskrives, at de oplever generel større arbejdsglæde.
Udvikling af kundskaber, belyst ved Chinn og Kramer.
De amerikanske sygeplejeteoretikere, Chinn og Kramer beskriver i bogen: Udvikling af kundskaber
i sygeplejen, 2005, fire forskellige kundskabsformer: empirisk, etisk, personlig og æstetisk viden. I
planlægningen af nøglepersonsuddannelsen har vi taget afsæt i Illeris´s pædagogiske forståelse.
Chinn og Kramer taler om fire kundskabsområder, som bør blive tilgodeset i klinisk
sygeplejepraksis. Hvordan de fire kundskaber har været i spil under uddannelsesforløbet, fremgår af
nedenstående.
Den empiriske kundskab er defineret som viden om faglige observationer, videnskabelige resultater
og fastlagte retningslinjer, der retter sig mod sygeplejerskens instrumentelle/praktiske tænke- og
handlemåder. Mange af nøglepersonerne beskriver, at de har oplevet større grad af faglighed i
forhold til symptomlindring, hvor de peger på smertebehandling, åndenød, ernæring osv. Med
hensyn til den etiske kundskab beskrives en større oplevelse af at slå til ved komplekse
problemstillinger, at de har fået mere mod til at kommunikere og være til stede hos den døende og
de pårørende. I forhold til at træne den personlige kundskab, beskriver mange blandet andet
hvordan sundhedsfaglig supervision har været med til at give en følelse af større sikkerhed, øget
selvtillid og større arbejdsglæde. Den æstetiske kundskab forstås som færdigheder og holdninger,
der retter sig mod moralske og relationelle tænke- og handlemåder. Det handler om dømmekraft i
situationen, det at kunne indfange stemningen mellem mennesker. Flere nøglepersoner beskriver
hvordan de nu oplever at kunne være på forkant med situationen, at de stoler mere på deres egen
dømmekraft, og at de generelt har større kreativitet i forhold til opgaverne. Ligesom mange
beskriver, at det har været en øjn åbner, at se hvordan samarbejde, både mono- og tværfagligt, kan
være med til at berige og løfte denne opgave. Mange er derudover i gang med palliative
undervisnings- og udviklingsopgaver.
Chinn og Kramers kundskabsforståelse tager afsæt i et integreret kundskabssyn. De accepterer den
lærendes subjektive, personlige og faglige erfaringer. De anerkender, at såvel viden som
færdigheder og holdninger udvikles forskelligt og subjektivt ud fra den enkeltes hverdagsliv og
faglige forhold. Når de, så at sige, integrerer faktabaseret og erfaringsbaseret kundskab, kommer
forbindelsen mellem kundskab og handling/kunst til at spille en central rolle. Mødet mellem teori
og praksis er således en betingelse for at få bygget bro mellem kundskaberne. Større forståelse
23