Hvilken effekt har palliativ uddannelse for sygeplejersker, der ...

More documents

Recommendations

Info

$(Instruktion I19-105/1: Pr\370vefor)$

$(Microsoft PowerPoint - Sansernes hospital \305rhus 110610)$

hele gå gennem visitationen, og det er teamlederen, der har kontakt til dem nu … hvis en patient f.eks. ikke kan komme ud af sengen, eller har brug for et vendestykke, så går der flere dage.” 4e.2 Fra sengeafdelinger Her bliver det fremhævet, at det er vigtigt at trække på andre faggrupper. En afdeling fremhæver at præsten opleves som en del af personalegruppen, i modsætning til fysioterapeuten, der på grund af organisering af arbejdet, opleves som gæst i afdelingen. En anden afdeling fremhæver, at samarbejdet med fysioterapeuterne er godt – de er fleksible og gode til at samarbejde om patienten – de er en del af kulturen. Fra personalet bliver der reflekteret over, at de praktiserende læger fylder så lidt ved udskrivelsen: ”Man kan godt undre sig over at de praktiserende læger ikke fylder mere ved udskrivelsen ... vores læger sender en epikrise til egen læge … Samarbejdet med hjemmeplejen bliver beskrevet som følgende: ”Hjemmesygeplejen, det er meget forskelligt hvor fleksible de er…men tit, når vi siger det er en døende…så er de der...vi rådgiver også i telefonen…specielt ved dem der har åben indlæggelse…jo mindre by jo bedre…der er ingen problemer i et lille samfund...så ved de hvem det er, det handler om ...de kender hinanden…nå, er det Hansen, jamen ham vil vi da gerne have hjem…de tænker på en anden måde…det er en stor og besværlig opgave at etablere hjemmesygepleje og hjemmehjælp …. Vi har ingen psykolog, og det er en mangel ved komplekse familier ….” 4e.3 Fra hospice Her bliver der fremhævet at: ”Vores tværfaglige møder er øjn åbnere … Vi har et åbent samarbejde og dialog med hjemmeplejen og Det Palliative Team … Internt har der været divergerende meninger mellem sygeplejersker og læger, som ikke er blevet drøftet og fulgt til dørs … lægerne kommer som eksperter, de er ikke en del af vores værdiord og resten af personalet. De har deres egen journal. Vi er 24 meget forskellige sygeplejersker … Vi er forskellige, men vil det samme … næsten…. Som det fremgår af ovenstående er samarbejdet en stor udfordring, som kræver både en organisatorisk ramme, vilje og mod. I en sengeafdeling er det til dels en selvfølge at trække på tværfaglige samarbejdspartnere, hospice har det som et selvfølgeligt islæt, som viser sig ved at man ugentligt har planlagt tværfaglige konferencer. På lokalcentre er det, at trække på tværfaglige samarbejdspartnere en næsten ikke eksisterende ting. Når samarbejdet med de praktiserende læger ikke fungerer, skubbes ansvaret med at passe de terminale, over på plejepersonalet 32
4f. Hvordan vurderer du samarbejdet med ekspertniveauet; specialafdeling på sygehus, hospice og palliative teams? 4f.1 Fra lokalcentre Hjemmesygeplejerskerne beskriver at samarbejdet med palliative teams og hospice fungerer, når patienten først er henvist. Men det er en mangelvare at man ikke kan komme i kontakt med eksperterne om aftenen og om natten, ligesom der bliver vurderet at et palliativt team godt kunne være mere synlig med deres viden. Hjælperne har ingen oplevelser i forhold til samarbejde med ekspertniveauet. Samarbejdet med specialafdelinger på sygehuset fungerer, hvorimod samarbejdet med almen kirurgiske og medicinske afdelinger på lokalsygehuse, bliver vurderet som dårligt: ”… det er ikke i orden, det patienterne bliver sendt hjem med.” 4f.2 Fra sygehusafdelinger Der er stor spredning på de tre sengeafdelingers oplevelser. Én afdeling oplever at deres patienters behov ikke matcher med hospice: ”Vores patienter ønsker for det meste, at det er os, der skal fortsætte behandling og plejen … men geografiske forhold gør det nogle gange svært at være denne støtte … vi bruger ikke Det Palliative Team og hospice så ofte … vi har fået hjælp fra Det Palliative Team… patienten får fokus på de hjemlige forhold når Det Palliative team har været involveret.” De to andre hospitalsafdelinger oplever et mere integreret samarbejde med Det Palliative Team og hospice: ”Vi har et godt samarbejde med andre specialafdelinger, specielt, DPT og hospice … det afføder flere vinkler, når andre er inde i billedet.” Smerteteamet bliver ligeledes nævnt som en væsentlig samarbejdspartner. 4f.3 Fra hospice Sygeplejerskerne har et billede af, at de samarbejder med andre specialafdelinger med respekt og vilje til at løse opgaverne: ”Vi bruger specialafdelinger og DPT … plejegruppen har let ved det. Det er sværere for lægerne.” 4g. Har det haft effekt at x er nøgleperson her? 4g.1 Fra lokalcenter Fra det ene lokalcenter, fra en by kommune, vidste 7 ud af de 8 personaler ikke, at der fandtes en nøgleperson i palliation på deres arbejdsplads. Den ene der vidste det, var en sygeplejerske, de øvrige var henholdsvis fire social og sundhedshjælpere, en sygehjælper og to social og 33
Page 1 and 2: Hvilken effekt har palliativ uddann
Page 3 and 4: 3i. Kursisternes samlede vurderinge
Page 5 and 6: Indledning Uddannelse indenfor det
Page 7 and 8: • At nøglepersonen opnår viden
Page 9 and 10: til palliative problemstillinger. F
Page 11 and 12: Blå klistermærker på de svar man
Page 13 and 14: Sammenfatning Diagrammet viser at 7
Page 15 and 16: 3e. Netværksgruppens betydning for
Page 17 and 18: Diagrammet viser her en tendens, hv
Page 19 and 20: underviser i områder indenfor pall
Page 21 and 22: 3k. Kursisternes vurderinger af, hv
Page 23 and 24: koordinerer. I jobbet som visitator
Page 25 and 26: stuegang… er mere opmærksom på
Page 27 and 28: pårørende. At de ikke oplever at
Page 29 and 30: videreuddannelse er et MUST… ekse
Page 31 and 32: Alle er enige i at patienten bør v
Page 33 and 34: stærkeste side … det er svært a
Page 35: Sammenfatning Sammenfattende kan si
Page 39 and 40: patienterne slapper af, når nøgle
Page 41 and 42: må man konkludere at indholdet på
Page 43 and 44: Ligeledes ville dette afføde stør

Hvilken effekt har palliativ uddannelse for sygeplejersker, der ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?