Vejledning om behandling med antidepressiva - Sundhedsstyrelsen
Vejledning om behandling med antidepressiva - Sundhedsstyrelsen
Vejledning om behandling med antidepressiva - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
7 Andre indikationer for ordination af<br />
<strong>antidepressiva</strong><br />
Antidepressiva er primært registreret til <strong>behandling</strong> af moderat til svær depressiv<br />
episode, men kan også anvendes ved andre tilstande. I Tabel 9 er anført<br />
de psykiske lidelser, hvortil der er registreret præparater til <strong>behandling</strong>.<br />
Ved anvendelsen af <strong>antidepressiva</strong> til <strong>behandling</strong> af disse tilstande skal ICD-<br />
10 kriterierne være opfyldt. I tvivlstilfælde skal patienten henvises til udredning<br />
og <strong>behandling</strong> ved speciallæge i psykiatri.<br />
Tabel 9. Andre psykiske lidelser, hvor SSRI er registreret til <strong>behandling</strong><br />
ICD-10 Psykiske lidelse Præparat registreret til <strong>behandling</strong><br />
F40.1 Socialfobi paroxetin<br />
F41.0 Panikangst citalopram, paroxetin<br />
F41.1 Generaliseret angst venlafaxin<br />
F42 Obsessiv-k<strong>om</strong>pulsiv lidelse<br />
(OCD)<br />
F50.2 Bulimia nervosa fluoxetin<br />
7.1 Behandlingsstrategi<br />
paroxetin, sertralin<br />
Når det gælder angsttilstande og OCD, viser forskningsresultaterne, at 50-<br />
70% bedres på <strong>behandling</strong>en. Ved OCD er sympt<strong>om</strong>reduktionen moderat<br />
(30-50%), en bedring der dog anses for klinisk relevant.<br />
Det er karakteristisk, at effekten er tilstede så længe, patienten er i <strong>behandling</strong>,<br />
og den aftager efter seponering. En mere langvarig effekt ses, hvis <strong>behandling</strong>en<br />
k<strong>om</strong>bineres <strong>med</strong> psykoterapi. Der vides kun lidt <strong>om</strong> effekten af<br />
<strong>med</strong>icinsk <strong>behandling</strong> ved langtids<strong>behandling</strong>.<br />
Når en effektiv <strong>behandling</strong> er gennemført, er det vigtigt at nedtrappe SSRI<br />
langs<strong>om</strong>t. Hvis man trapper for hurtigt ned, kan patienten opleve uro, øget<br />
angst, søvnløshed, spændinger i kroppen og hovedpine. Sympt<strong>om</strong>erne er<br />
forbigående, men det er vigtigt at oplyse patienten <strong>om</strong> dem. Vedrørende bivirkninger<br />
i øvrigt henvises til kap. 4.2, side 20.<br />
Den behandlende læge skal være opmærks<strong>om</strong> på, at <strong>behandling</strong>en ikke må<br />
fortsætte <strong>med</strong> mindre, der er sikker effekt. Efter 3 måneder skal lægen revurdere,<br />
<strong>om</strong> der fortsat er <strong>behandling</strong>sbehov, herunder overveje <strong>om</strong> patienten<br />
bør viderehenvises til speciallæge i psykiatri. Indikationen for iværksættelse<br />
og/eller videreførelse af <strong>behandling</strong> skal fremgå af journalen.<br />
25
Change language