OPTIKEREN - Danmarks Optikerforening

More documents

Recommendations

Info

<strong>OPTIKEREN</strong> 3 . 2008 28 F a g l i g t s t o f Kontaktlinser kan bruges af børn helt ned til otte år Jeffrey J. Walline, O.D., Ph.D. Resultaterne af en ny undersøgelse af kontaktlinser til børn taler for at give børn helt ned til otte år kontaktlinser rutinemæssigt - også dem, der aldrig har brugt briller. Selvom mange øjenspecialister sjældent overvejer kontaktlinser til børn under 12 år, viser resultaterne af den nye undersøgelse af kontaktlinser til børn (CLIP - Contact Lens in Pediatrics), at børn helt ned til 8 år kan tilbydes kontaktlinser. Undersøgelsen, som er sponseret af Johnson & Johnson Vision Care, Inc., omfattede to separate analyser: Den sammenlignede den tid, det tog at tilpasse kontaktlinser til børn i forhold til teenagere, og den sammenlignede de to patientgruppers tilfredshed med at bruge kontaktlinser. I begge analyser viste børn store ligheder med teenagere. Tidsforbrug på tilpasning af kontaktlinser til børn Til trods for at adskillige undersøgelser viser, at børn helt ned til 8 år kan bruge kontaktlinser, fortalte mange forældre til børnene, der deltog i CLIPundersøgelsen for nylig, at deres primære øjenspecialist ikke ville udstyre deres barn med kontaktlinser, førend barnet var 12 eller 13. Vi antog, at en af grundene til at så mange læger foretrækker at udsætte tilpasningen af kontaktlinser, til børnene er ældre, kunne være bekymring over tidsforbruget på tilpasning af kontaktlinser til børn. Derfor tog vi tid på alle konsultationsbesøg som et aspekt i CLIPundersøgelsen - typisk genomførtes fire besøg i løbet af tre måneder - for både børn og teenagere, som fik kontaktlinser for første gang. Generelt krævede børn og teenagere cirka samme konsultationstid hos lægen til deres første tilpasning af linser og opfølgende besøg. Børn havde gennemsnitligt brug for 10 minutter længere til at øve sig i at sætte kontaktlinser i og tage dem ud, hvilket blev trænet af en ansat. Både børn og teenagere viste god forståelse for pleje af kontaktlinserne efter træningen i at sætte dem i og fjerne dem. Disse fund viser, at tidsforbruget til tilpasning af kontaktlinser ikke bør begrænse brugen af kontaktlinser til børn. Selvom det overordnet kræver lidt længere tid for øjenspecialisten at tilpasse linser til børn, var forskellen mellem børn og teenagere lille, og øjelægen/optikere brugte ikke længere tid på patienten, når der var tale om børn. Fordele ved kontaktlinser til børn En anden mulig årsag til at øjenlæger/optikere kan tøve med at give børn kontaktlinser, kan være den opfattelse, at børn kun vil have få fordele ved at bruge kontaktlinser i stedet for briller. Resultaterne af CLIP-undersøgelsen modbeviser også denne antagelse og viser i stedet, at børn har lige så store fordele som teenagere ved at bruge kontaktlinser. Ved at måle patienternes tilfredshed med deres synskorrigering ved hjælp af en profil for børn med refraktionsfejl (PREP - Pediatric Refractive Error Profile) bad vi deltagerne i undersøgelsen om at evaluere deres tilfredshed med briller ved baseline-besøget, hvorefter vi bad dem om at udfylde en PREP for kontaktlinsebrugere ved opfølgningsbesøgene efter 1 uge, 1 måned og 3 måneder. Vi spurgte også forældrene om, hvor lang tid deres barn brugte sine kontaktlinser hver uge, og hvor lang tid barnet brugte på at sætte linserne i og tage dem ud. Børn og teenagere brugte deres kontaktlinser næsten lige lang tid hver uge, og begge grupper brugte omtrent lige længe på at sætte linserne i og tage dem ud. Både blandt børn og teenagere viste PREP-scoren en forbedring af livskvaliteten 1 uge efter, at de var gået over fra briller til kontaktlinser, og denne forbedring forblev stort set uændret gennem opfølgningsperioden på 3 måneder. Både børn og teenagere satte virkelig pris på, at brugen af kontaktlinser gav dem et bedre udseende og gjorde det lettere at dyrke sport. KONTAKTLINSER OG BØRN Hvorfor kontaktlinser til børn? - Det tager lige så lang tid at tilpasse kontaktlinser til børn som til teenagere - Børn oplever lige så store fordele ved at bruge kontaktlinser som teenagere - Der blev ikke konstateret nogen forskelle i sikkerhed på kort sigt i denne undersøgelse Dårlige kandidater til kontaktlinser - Børn med små øjne - Børn med dårlig hygiejne - Børn, der ikke kan klare sig uden hjælp fra deres forældre
Samlet resulterede disse fordele i, at både børn og teenagere meldte om langt større tilfredshed med deres kontaktlinser end med deres briller. Bekymringer Når det tager omtrent lige så lang tid at tilpasse kontaktlinser til børn som til teenagere, og børn oplever lige så store fordele ved at bruge kontaktlinser som teenagere, hvilke grunde kan der så være til stadig at begrænse brugen af kontaktlinser blandt børn? Når det gælder sikkerhed, oplevede børn og teenagere i undersøgelsen samme hyppighed af komplikationer, herunder viral konjunktivit (som ikke er relateret til kontaktlinsebrug), brug af linserne under søvn og ridsning af øjet under udtagning af en kontaktlinse - alt sammen noget, der både sker for børn og teenagere. Vi konstaterede ligeledes ikke nogen sikkerhedsmæssige forskelle mellem børn og teenagere i, hvad vi kunne se i deres øjne. Og mens denne undersøgelse kun havde et forløb på nogle måneder og ’’Både børn og teenagere rapporterede meget større tilfredshed med deres kontaktlinser end med deres briller’’ derfor ikke undersøgtesikkerheden på lang sigt, har vi gennemført andreundersøgelser af sikkerheden ved andre typer kontaktlinser. Selv når patienterne har brugt linserne i tre år, ser vi ikke nogen problemer, der ikke også normalt optræder hos voksne. Overordnet taler resultaterne af denne undersøgelse for brug af kontaktlinser til børn, men der er nogle faktorer, der kan gøre det sværere for nogle at bruge kontaktlinser med succes. Det kan være sværere for børn at bruge kontaktlinser, hvis de har små øjne eller dårlig hygiejne, eller hvis de ikke kan klare sig uden hjælp fra deres forældre. Selv i disse tilfælde kan nogle børn bruge kontaktlinser med succes. Endelig skal det siges, at mens denne undersøgelse inkluderede børn helt ned til 8 år, skal det for børn under denne alder i hvert enkelt tilfælde vurderes, om de er egnede til at bruge kontaktlinser. Mens nogle børn under 8 år kan være kandidater til at bruge kontaktlinser, har børn i denne alder ofte svært ved at skelne mellem ube- hag og smerte, hvilket giver dem modvilje mod at røre ved deres øjne. Heldigvis er efterspørgslen på kontaktlinser blandt disse yngre børn meget lille, eftersom børn sjældent begynder at blive nærsynede før 8-års-alderen, hvilket også er grunden til, at dette er den nedre aldersgrænse i CLIP-undersøgelsen. Kontaktlinsetyper til børn Velegnede kontaktlinsetyper til børn omfatter mange af de linser, der bruges til voksne. I CLIP-undersøgelsen fik både børn og teenagere silikonehydrogellinser: enten Acuvue ® Advance with Hydraclear eller Acuvue ® Advance for Astigmatism, afhængigt af patientens ordination. I andre undersøgelser med børn har vi evalueret brugen af 1-dags-linser, 2ugers-linser, iltgennemtrængelige kontaktlinser og toriske linser til bygningsfejl. Med alle disse typer linser har børn vist sig i stand til at sætte linserne i og tage dem ud samt at rengøre linser, hvor det er påkrævet. Hvis jeg skulle ordinere en linse til et barn, tror jeg, at 1-dags-linser er den bedste type. Eftersom de ikke skal rengøres, er disse linser mere praktiske, og børn kan nemmere bruge dem korrekt. Men CLIP-undersøgelsen og andre undersøgelser viser, at børn også kan håndtere længere udskiftningscyklusser og kan pleje linserne korrekt. Endelig tror jeg ikke, at forudgående brug af briller behøver at være et krav for at overveje kontaktlinser til børn - det er absolut også en mulighed at starte med kontaktlinser, især hvis barnet virker modvilligt over for at bruge briller. For alle typer kontaktlinser gælder, at forældrene i nogen grad skal overvåge barnet, især hvis der sker en ændring i barnets rutiner. Jeg fortæller forældrene, at de af og til skal kontrollere, at barnet fjerner linserne om aftenen, fordi børn nogle gange holder op med at gøre det. Og når børn kommer ud af rutinen - hvis familien for eksempel tager på ferie - skal forældrene holde mere nøje øje med dem for at sikre, at børnene håndterer deres kon- De fulde resultater af Dr. Wallines CLIP-undersøgelse kan ses i to afhandlinger i kommende publikationer: • ”Contact Lens Chair Time for Children and Teens” bliver offentliggjort i Optometry and Vision Science • ”Benefits of Contact Lens Wear for Children and Teens” bliver offentliggjort i Eye and Contact Lens taktlinser korrekt. Betydning for øjenspecialister For øjenlæger og andre øjenspecialister understøtter resultaterne af CLIP-undersøgelsen anden forskning, der viser, at kontaktlinser er et gyldigt alternativ til briller for børn helt ned til 8 år med behov for synskorrigering. Eftersom børn rapporterer, at kontaktlinser forbedrer deres livskvalitet, og det tager omtrent lige så lang tid at tilpasse kontaktlinser til børn som til teenagere, kan øjenlæger sagtens rutinemæssigt tilbyde kontaktlinser som en mulighed til børn fra og med 8 år. Faktisk tror jeg, at børn er betydeligt bedre til at pleje deres kontaktlinser end teenagere og formentlig også bedre end voksne, fordi børn tillægger lægens instruktioner større vigtighed. KONKLUSIONEN Brug af kontaktlinser behøver ikke være at være forbeholdt teenagere og voksne. Den nye CLIP-undersøgelse har vist, at øjenlæger kan tilpasse kontaktlinser til børn i alderen 8-12 år næsten lige så hurtigt, som de gør til teenagere, og at børn og teenagere rapporterer om tilsvarende forbedringer i livskvaliteten ved brug af kontaktlinser, samt at der ikke er nogen sikkerhedsmæssig forskel på kort sigt mellem de to grupper. Jeffrey J. Walline, O.D., Ph.D., er adjungeret professor ved Ohio State University College of Optometry i Columbus, Ohio, USA. Han er også lønnet konsulent for Vistakon. Artiklen er skrevet med hjælp fra chefredaktør for Refractive Eyecare Kay Downer. © 2007 Ethis Communications, Inc. Alle rettigheder forbeholdes. Gengivet med tilladelse. Maj 2007 • Refractive Eyecare ® � F a g l i g t s t o f <strong>OPTIKEREN</strong> 2 . 2007 29
Page 1: Nr. 3 · Maj 2008 DANMARKS OPTIKERF
Page 5 and 6: NUMMER 3 · 2008 OPTIKEREN Indhold
Page 7 and 8: nogle øvelser, eventuelt en storeb
Page 9 and 10: TAG PLADS HOS LANDETS OPTIKER ELITE
Page 12 and 13: OPTIKEREN 3 . 2008 12 F a g l i g t
Page 16: OPTIKEREN 3 . 2008 F a g l i g t s
Page 19 and 20: Fleye fejrer Drømmesyn med Fleyeka
Page 21 and 22: EA1902 Elizabeth Arden - en mærkev
Page 38: OPTIKEREN 3 . 2008 38 F a g l i g t
Page 44 and 45: OPTIKEREN 3 . 2008 44 P r o d u k t
Page 46 and 47: OPTIKEREN 3 . 2008 46 K a l e n d e
Page 48: Produkterne som gør en forskel - b

OPTIKEREN - Danmarks Optikerforening

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?