væskebaseret teknik og udstrygningsteknik anvendt til screening for ...

2.3 Resultater vedrørende MTV-rapporterDer blev i alt fundet fem MTV-rapporter fra følgende landeH New Zealand. Oktober 2000 (12)H Australien. August 2002 (13)H USA. August 2003 (14)H Canada. November 2003 (15)H England. Maj 2004 (16)New Zealand Health Technology Assessment Clearing House. Oktober 2000 (12)Litteratursøgning blev foretaget i perioden januar 1997 til maj 2000. Der indgik fire MTV-rapporter,en fra Australien og tre fra USA, og seks reviewartikler. Alle var udvalgt efter det kriterium, atde var engelsksprogede. Desuden 13 primærartikler som blev udvalgt, hvis der var 1) sammenligningaf UST og VBT, 2) der indgik en population af kvinder i screeningsprogram og 3) verifikation afen del af diagnoserne ved konsensuscytologi, biopsi og/eller kolposkopi.Rapporten nævnte ikke incidens og mortalitet af livmoderhalskræft i New Zealand. I New Zealandfindes der et nationalt screeningsprogram, hvor kvinder mellem 20 og 69 år screenes hvert tredje år.Rapporten gennemgik litteraturen for resultater vedrørende sensitivitet og specificitet samt økonomiskeffektivitet ved indførelse af VBT for diagnosen HSIL og værre forandringer (HSILπ). Automatiskscreening blev også undersøgt.Konklusionen var, at der var utilstrækkelige videnskabelige data til at bedømme VBT i sammenligningmed UST, og der blev anbefalet yderligere studier med referencestandard. Effekt vedrørendeantallet af uegnede prøver, prøver med atypiske celler eller forhold vedrørende tid til præpareringog mikroskopi blev ikke omtalt.Australien. Medical Service Committee. August 2002 (13)Litteratursøgning blev foretaget i perioden januar 2000 til april 2002. Der indgik to MTV-rapporter,en fra Australien og en fra New Zealand, og fire reviewartikler. Alle var udvalgt efter detkriterium, at de var engelsksprogede. Desuden syv primærartikler, som blev udvalgt, hvis der var 1)sammenligning af UST og VBT og 2) der indgik en population af kvinder i screeningsprogram.I Australien blev der i 1998 diagnosticeret 868 tilfælde af livmoderhalskræft (8,6/100.000 kvinder,standardiseret incidensrate), og der var 269 dødsfald på grund af livmoderhalskræft. I Australienfindes der et nationalt program, hvor kvinder mellem 18 og 70 år screenes hvert andet år.Rapporten gennemgik litteraturen for resultater vedrørende sensitivitet og specificitet samt økonomiskeffektivitet for diagnosen HSILπ.Konklusionen var, at der var utilstrækkelige videnskabelige data til at bedømme VBT i sammenligningmed UST, og der blev anbefalet yderligere studier med referencestandard. Effekt vedrørendeantallet af uegnede prøver, prøver med atypiske celler eller forhold vedrørende tid til præpareringog mikroskopi blev ikke omtalt.USA. Technology Assessment Committee. August 2003 (14)Periode for litteratursøgning var ikke angivet, blot var det den nyeste litteratur. Der indgik ingenMTV-rapporter, men seks reviewartikler og otte primærartikler. Udvælgelseskriterier var ikke angivet.Rapporten nævnte ikke incidens og mortalitet af livmoderhalskræft i USA. Der findes intet nationaltscreeningsprogram i USA, men mange kvinder screenes hvert år.Væskebaseret teknik og udstrygningsteknik anvendt til screening for livmoderhalskræft i Danmark 29