vÃ¦skebaseret teknik og udstrygningsteknik anvendt til screening for ...

More documents

Recommendations

Info

82Colgan TJ, McLachlin CM, Cotterchio M, Howlett AM, Seidenfeld AM, Mai VM. Results of the implementation of liquidbasedcytology-surepath in the ontario screening program. Cancer (Cancer Cytopathol) 2004; 102:362-367.83Rooney M, Hopkins MP, Oza R, Nelson K, Alford W. The efficacy of the ThinPrep Pap preparation versus conventionalmeans of cervical cancer screening. J Pelvic Med Surg 2004; 10:31-35.84Sass MA. Use of a liquid-based, thin-layer Pap test in a community hospital. Impact on cytology performance andproductivity. Acta Cytologica 2004; 48(1):17-22.85Lidang Jensen M, Fuursted PB, Svanholm H. Sammenligning af monolagsprøver og konventionelle smears. Ugeskr Læger2001; 163:1270-1275.86Sandahl P, Christensen J, Nielsen K. Sammenligning af diagnoser på monolagsprøver og konventionelle celleprøver. 2004Personlig kommunikation.87Schledermann D, Ejersbo D, Hoelund B. Improvement of diagnostic accuracy with liquid-based cytology in cervical cancerscreening. Personlig meddelelse. 2005.88Lijmer JG, Mol BW, Heisterkamp S, Bonsel GJ, Prins MH, van der Meulen JHP, Bossuyt PMM. Empirical evidence of designrelatedbias in studies of diagnostic tests. JAMA 1999; 282:1061-1066.89Moseley R. Liquid based cytology-potential limitations? CPD Bulletin Cellular Pathology 2003; 5:30-34.90Miller CM. Bias in discrepant analysis: When two wrongs don’t make a right. J Clin Epidemiol 1998; 51:219-231.91Scott D R, Hagmar B, Maddox P, Hjerpe A, Dillner J, Curick J, Sherman ME, Stoler MH, Kurman RJ, Kiviat NB, Manos MM,Schiffman M. Use of human Papillomavirus DNA testing to compare equivocal cervical cytologic interpretations inUnited States, Scandinavia, and the United Kingdom. Cancer Cytopathology 2002; 96:1420.92Nielsen K. Egnethed af cervixcytologiske prøver uden endocervikale celler. Debat i Ugeskr Laeger. 2004; 38:3313.Væskebaseret teknik og udstrygningsteknik anvendt til screening for livmoderhalskræft i Danmark 45
3 Patientperspektivet3.1 IndledningDet har ikke været denne MTV-rapports opgave at belyse spørgsmålet screening/ikke screening.Dette kapitel indeholder en kort beskrivelse af de mulige konsekvenser, det måtte have for kvinderne,hvis man ved vurdering af celleprøver fra livmoderhalsen vælger at anvende VBT som erstatningfor UST.3.2 MetodeI forlængelse af den systematiske litteraturgennemgang i kapitel 2 er der foretaget en sammenskrivningaf viden og erfaringer om de mulige konsekvenser, det har for kvinder, når der anvendesVBT som erstatning for UST til præparation af celleprøver fra livmoderhalsen. Der er således ikkegennemført en særskilt litteraturgennemgang på patientområdet.3.3 Mulige konsekvenser for kvinderneDen teknik, som anvendes til at tage celleprøver fra livmoderhalsen, er den samme ved UST ogVBT. Prøvetagningsudstyret vil ændres ved overgang fra UST til VBT. Ved skift fra UST til Thin-Prep vil der dog stadig blive anvendt cytobørste, mens træspatel ændres til en plastikspatel. Vedskift fra UST til SurePath erstattes cytobørste og spatel med en plastik kombibørste. Der foreliggerikke data, der beskriver disse ændringer vedrørende prøvetagningsudstyr set ud fra kvindens synspunkt.Det må formodes, at der ikke er tale om væsentlige gener.Hvilken betydning har det for kvinden ved skift i teknik fra UST til VBT, hvis der skerHHHÆndring i antallet af abnorme celleprøverÆndring i antallet af uegnede celleprøverÆndring i antallet af celleprøver med atypiske, uklare forandringer3.3.1 Ændring i antallet af abnorme celleprøverVed VBT findes der flere celleprøver med abnorme celleforandringer, hvilket betyder at flere kvinderskal undersøges for at be- eller afkræfte mistanken om abnorme forandringer på livmoderhalsen.Dette gøres afhængigt af graden af celleforandringerne ved en ny celleprøve (kontrol) eller vedkolposkopi og biopsi. Da der ikke er påvist en øget klinisk effekt som konsekvens af flere abnormecellefund kan de ekstra undersøgelser være en ulempe for kvinderne.3.3.2 Ændring i antallet af uegnede prøverDet vil være en fordel for kvinderne, hvis antallet af uegnede prøver nedsættes, da de herved undgårfornyet prøvetagning, og hvad det fører med sig af ubehag. Det fremgår af kapitel 5 og bilag 2.3.2,at uegnethedsprocenten i Danmark varierer noget og fordelen vil være størst i de amter hvor procentener højest. En fordel, som måske også kan opnås ved, at afdelingerne ændrer kriterier for uegnethed.Nogle amter har relativt få uegnede prøver, og andre har på grund af anden anvendelse afegnethedskriterierne en højere andel. Problemets størrelse varierer således, og de amter der har højestantal uegnede, er typisk de amter, der klassificerer alle prøver uden endocervikale celler som uegnede.Såfremt egnethedskriterierne, der anbefales af DSPAC, anvendes af alle afdelinger, hvor prøveruden endocervikale celler »kun« klassificeres som uegnede i visse situationer, vil procenten formentliglande på ca. 1-4%.Væskebaseret teknik og udstrygningsteknik anvendt til screening for livmoderhalskræft i Danmark 46
Page 1 and 2: VÆSKEBASERET TEKNIK OG UDSTRYGNING
Page 3 and 4: ForordForebyggende undersøgelser m
Page 5 and 6: 5 Organisation 585.1 Indledning 585
Page 7 and 8: herunder relateret til automatisere
Page 9 and 10: SummaryConclusionsMain conclusions:
Page 11 and 12: equate tests may be reduced. Conver
Page 13 and 14: OrdlisteASCUS - atypical squamous c
Page 15 and 16: PrepStain - produktnavn: system, de
Page 17 and 18: 2003. Her fremkom de amerikanske og
Page 19 and 20: Til udarbejdelse af rapporten er ne
Page 21 and 22: 2 Teknologi2.1 Beskrivelse af tekno
Page 23 and 24: ne i et screeningsprogram mod livmo
Page 25 and 26: HHKvinder i samme population får p
Page 27 and 28: hvilke celleprøver, der skal kalde
Page 29 and 30: Rapporten gennemgik litteraturen fo
Page 31 and 32: K. Nanda et al. 2000 (USA) (20)UST,
Page 33 and 34: Konklusion af reviewartiklerI fem u
Page 35 and 36: M. Fremont-Smith et al. 2004 (USA)
Page 37 and 38: verificeres, giver en bias til ford
Page 39 and 40: HHHDer er ikke videnskabeligt belæ
Page 41 and 42: 32Bishop JW, Bigner SH, Colgan TJ,
Page 43: 65Yeoh GPS, Chan KW, Lauder I, Lam
Page 47 and 48: 4 Økonomi4.1 IndledningTidligere
Page 49 and 50: TABEL 4.2Gennemsnitlige omkostninge
Page 51 and 52: eløb som dækkende, er der en merp
Page 53 and 54: TABEL 4.6Omkostninger, som er uafh
Page 55 and 56: implementering af VBT frem for UST,
Page 57 and 58: 5 Organisation5.1 IndledningI Danma
Page 59 and 60: Deltagerprocenten varierer fra 49%
Page 61 and 62: Forhold vedrørende cytobioanalytik
Page 63 and 64: EgnethedskriterierTABEL 5.6Anvendte
Page 65 and 66: Undersøgelse af celleprøver fra l
Page 67 and 68: amter i forhold til at reducere and
Page 69 and 70: 2Seminar om screening for livmoderh
Page 71 and 72: Ved beslutning om anvendelse af UST
Page 73 and 74: 7 BilagBilag 1 - TidsstudieBilag 2
Page 75 and 76: IndledningBaggrund for projektetDen
Page 77 and 78: Arbejdsgange og aktiviteterCellemat
Page 79 and 80: ÅrhusTidsstudiet fandt sted i uge
Page 81 and 82: er der forskellig praksis med hensy
Page 83 and 84: BILAG1-TABEL 5Minutter per cellepr
Page 85 and 86: af præparatet (15). Da UST er mere
Page 87 and 88: 14Cheung ANY, Szeto EF, Leung BS, K
Page 89 and 90: Bilag 2 - Supplerende baggrundsmate
Page 91 and 92: OR test OR tests OR prevention OR c
Page 93 and 94: Væskebaseret teknik og udstrygning
Page 95 and 96:
Væskebaseret teknik og udstrygning
Page 97 and 98:
Bilag 2.2 Bilag vedr. kapitel 4-Øk
Page 99 and 100:
Bilag 2.2.3 Incidens af livmoderhal
Page 101 and 102:
PræscreeningsforløbI det følgend
Page 103 and 104:
adskille celleprøver uden for invi
Page 105 and 106:
BILAG 2.3.2 - TABEL 2Diagnosefordel
Page 107:
Tabellen over årsag til at en cell
show all

vÃ¦skebaseret teknik og udstrygningsteknik anvendt til screening for ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?