KRONISK SYGDOM - Sundhedsstyrelsen

1 Resume og anbefalingerForløbet af kroniske sygdomme, somomhandles i denne rapport, omfatterdet samlede livsvarige forløb fra sygdommensbegyndelse, defineret somden første kontakt med sundhedsvæsenet,der fører til udredning og konstateringaf diagnosen. Fokus for rapportener sundhedsvæsenets indsatsfra sygdommens indsættelse, herunderden patientrettede forebyggelses- ogrehabiliteringsindsats, mens den lige såvigtige primære borgerrettede forebyggelsebehandles andetsteds.I rapporten beskrives en række problemeri samfundets og sundhedsvæsenetsindsats for borgere med kroniskesygdomme. Konsekvenserne afde kvalitetsproblemer, der påvises, er,at sygdomsforløbet ofte får et alvorligereforløb, og at der indtræder komplikationer,der medfører behov forindlæggelser og ressourcekrævendebehandlinger. Ved en hensigtsmæssigorganisering af indsatsen og enkonsekvent anvendelse af evidensbaserederetningslinier er det muligtat påvirke forløbet, så en del af disseydelser ikke er påkrævet.af ressourcerne og tilrettelæggelse afindsatsen for kroniske sygdomme vildette stigende ressourcepres kunnelettes. Samtidig vil livskvaliteten forde anslået 1,5 million mennesker, derlever med en eller flere kroniske sygdomme,blive forbedret.Under udredningsarbejdet har Modelfor indsatsen ved kroniske sygdomme(The Chronic Care Model)vist sig at angive en hensigtsmæssigramme. Modellen samler den viden,der er om værdien af de enkelte elementeri en multifaktoriel indsats, ogbeskrives i detaljer i rapporten.Vidensgrundlag og evidens for defremsatte anbefalinger er gennemgåeti de efterfølgende kapitler, som ogsåindeholder relevante referencer.Sundhedsstyrelsens anbefalinger forden fremtidige indsats for kroniskesygdomme følger denne model, oganbefalingerne omfatter derfor■mulighederne for en styrket ogunderstøttet egenomsorgEn voksende ældrebefolkning og endermed følgende tiltagende hyppighedaf mennesker, der rammes af kroniskesygdomme, vil sammen medfremkomst af stadig mere effektiveog kostbare behandlingsmulighederføre til et voksende ressourcebehov.Ved en hensigtsmæssig anvendelse■■■sundhedsvæsenets organiseringindholdet af den sundhedsfagligeydelseanvendelse af beslutningsstøttesystemersom guidelines og forløbsprogrammer8 Kronisk Sygdom