Biometrische und ophthalmologische Untersuchungen an Augen ...

2.3.1 Einfluß der Katarakt auf die Schallwellen und das Echogramm
16
Kataraktöse Linsen, die ihre Homogenität verloren haben, stellen sich im A-Modus als diffuse
Echos mit unterschiedlich hohen Amplituden zwischen den Ausschlägen der vorderen und
hinteren Linsenkapsel dar (COLEMAN et al., 1975). Kalzifizierte Katarakte führen zu
stärkerer Attenuierung der Schallwellen (LOHMANN, 1994). Neben der Abschwächung des
Schalls ändert sich in kataraktösen Linsen auch die Geschwindigkeit, mit der der Schall die
Linse durchläuft (HOFFER, 1993 b). Vom Menschen ist bekannt, daß sich die
Geschwindigkeit bei kapsulären Katarakten von physiologischen 1641 m/s, auf durchschnittlich
1670 m/s erhöht, während sie bei intumeszenten Katarakten auf 1610 m/s sinkt. In
geringgradig sklerosierten Linsen verändert sich die Schallgeschwindigkeit jedoch nicht
(JANSSON u. KOCK, 1962; PALLIKARIS u. GRUBER, 1981). Diese, mit der
Kataraktentwicklung einhergehenden Veränderungen der Ultraschallgeschwindigkeit im
Linsengewebe werden beim Menschen bei der präoperativen Vermessung des Auges nicht
berücksichtigt, d.h. auch bei der Ultraschallbiometrie von Kataraktpatienten wird die
Ultraschallgeschwindigkeit gesunder Linsen (1641 m/s) belassen und folglich die Linsendicke
unter-, bzw. überschätzt (HOFFER, 1993 b).
Die klinisch zu beobachtende Abflachung der Linse bei senilen Katarakten wiesen BOATENG
u. HOLLWICH (1969) ultrasonographisch nach. Die vordere Augenkammer nahm gleichzeitig
an Tiefe zu. Umgekehrt stellt sich eine intumeszente (Intumeszenz = Anschwellung) Katarakt
echographisch mit verdickter Linse und abgeflachter Vorderkammer dar (WEEKERS u.
DELMARCELLE, 1975).
2.3.2 Längenmessungen von Hundeaugen
Von CARTEE wurden (1985) vergleichende Messungen der Bulbuslänge an lebenden und
toten Hunden angestellt. Er untersuchte die Augen konsekutiv mit dem A-Mode, dem
Millimetermaß und histologisch. Die Ultraschallbiometrie lieferte von den in vivo vermessenen
Augen durchweg größere Meßwerte als von den exstirpierten Bulbi. Ebenso lagen im
Vergleich der Meßverfahren die manuell ermittelten Werte deutlich über den Ultraschallwerten
und den mikroskopischen Messungen. Angaben über die Absolutwerte machte der Autor nicht.
COTTRILL et al. (1989) kamen zu einem anderen Ergebnis. Basierend auf Untersuchungen an
Augen frisch euthanasierter Hunde, erhielten die Autoren eine vergleichbare Genauigkeit von