Westfalen-Lippe - Knappschaft

Evaluationsbericht, Evaluation des DMP: "gut DABEI - Das Gesundheitsprogramm der Knappschaft" für Diabetes mellitus Typ 2 in Westfalen-Lippe
D.3.2 Laborwerte
Neben der Einstellung des erhöhten Blutdrucks in den Normbereich ist bei Diabetikern die Einstellung von erhöhten Blutzucker-
/ Glukosekonzentrationen entscheidend für den Therapieerfolg bzw. für das Verhindern von Folgeerkrankungen. Während
die Messung des Blutzuckerwertes nur eine Momentaufnahme der aktuellen Stoffwechsellage liefert, kann durch
Bestimmung des Anteils von glykosiliertem Hämoglobin (hier gemessen als: HbA1c) als Parameter der diabetischen Stoffwechselkontrolle
im Sinne eines „Blutzuckergedächtnisses“ der mittlere Blutzuckerspiegel der vergangenen (4-12) Wochen
beurteilt werden. Gut eingestellte Diabetiker, die HbA1c-Werte unter 6,5% aufweisen, haben gute Chancen, Folgeschäden an
Tabelle D.3.2.1 Laborwerte
Laborwerte:
Auswertungen einschließlich Beitrittshalbjahr
HbA1c-Wert1
Durchschnittlicher HbA1c-Wert
während der Programmteilnahme
pro Patient über alle Patienten
HbA1c-Wert 2
Anteil der Halbjahre mit einem
HbA1c-Wert > 7,5 % pro Patient über
alle Patienten
Serum-Kreatinin-Wer
Anteil der Halbjahre mit einem
Serum-Kreatinin-Wert > 1,4 mg/dl
pro Patient über alle Patienten
Risikoadjustierter
Mittelwert
Mittel der
beobachteten
Werte
Mittel der
erwarteten Werte
Wert 7,22 7,16 6,96
Fallbasis 42420 42420 42420
Anteil in % 30,91 28,33 21,79
Fallbasis 42420 42420 42420
Anteil in % 9,55 11,15 11,06
Fallbasis 41365 41365 41365
z.B. Augen, Nieren oder Herz zu verzögern oder zu verhindern. Umgekehrt gilt, dass Patienten mit deutlich erhöhten HbA1c-
Werten (> 7,5%) ein größeres Risiko haben, Komplikationen oder Folgeerkrankungen zu erleiden. Eine etwaige Beeinträchtigung
der Filter- bzw. Klärungsfunktion der Nieren kann durch die so genannte Kreatinin-Clearance beurteilt werden. Für deren
Berechnung wird der Kreatininwert im Blut (Serum) des Patienten ermittelt. Ein erhöhter Kreatininwert kann eine Funktionsverschlechterung
der Nieren anzeigen.
343