marien hospital - zeitschrift - Marienhospital Stuttgart

ist. Soweit ich weiß, deutet das doch
auf ein größeres Thromboserisiko hin.
Der Arzt will mir aber trotzdem kein
Medikament geben, um das Lipoprotein
a abzusenken. Er sagt, das sei
nicht erforderlich.
Prof. Kellerer: Vermutlich hat Ihr
Arzt recht. Lipoprotein a gehört zwar
zu den sogenannten schlechten Blutfetten.
Ob es isoliert betrachtet aber
tatsächlich etwas mit dem Risiko von
Gefäßverstopfungen zu tun hat, ist umstritten.
Lipoprotein a gilt allenfalls als
schwacher Thrombosefaktor.
In Ihrem Fall war die Thrombose
vermutlich auf den Bewegungsmangel
nach dem Unfall zurückzuführen.
Wenn Sie sich ausreichend bewegen
und auf Ihr Gewicht achten, ist das Risiko
einer erneuten Thrombose vermutlich
nicht sehr groß.
Sollte Ihr „schlechtes Cholesterin“
insgesamt erhöht sein, könnten Sie
eventuell ein Mittel mit dem Wirkstoff
Nikotinsäure nehmen. Das senkt sowohl
das Cholesterin als auch das Lipoprotein
a.
Leben mit Osteoporose
Anruferin: Ich habe Osteoporose.
Mein Arzt hat mir deshalb bisher ein
Mittel verschrieben, das ich täglich
nehmen musste. Jetzt bekomme ich
Bonviva, das ich nur einmal monatlich
nehmen soll. Das verunsichert mich.
Prof. Kellerer: Menschen, die unter
Osteoporose (Knochenschwund) leiden,
haben ein höheres Risiko für Knochenbrüche.
Bonviva beugt dem vor.
Es lagert sich im Knochen ab und muss
daher in der Tat nur im Abstand von
mehreren Wochen genommen werden.
Manche Patienten können das Mittel
nach einigen Jahren sogar ganz absetzen.
Mit 84 Jahren Schilddrüsen-OP?
Anruferin: Ich bin 84 Jahre alt und habe
Schilddrüsenbeschwerden. Das
Schlucken fällt mir schwer, und der
Hals wird immer dicker. Medikamente
haben nicht geholfen, und mein Arzt
rät mir deshalb zur Operation. Würden
Sie das in meinem Alter noch empfehlen?
Prof. Kellerer: Ja, man kann heute
auch weit ältere Patienten problemlos
und mit sehr gutem Erfolg an der
Schilddrüse operieren. Wenn alle anderen
Therapien nichts gebracht haben
und der Kropf auf Luft- oder Speiseröhre
drückt, würde ich Ihnen daher
– genau wie Ihr Arzt – zur Operation
raten.
Schmerzen in den Waden
Anruferin: Ich bin 70 und seit zwei
Jahren Diabetikerin. Wenn ich längere
Strecken gehe, tut mir die rechte Wade
weh.
Diese Erkrankungen behandelt Professor Dr. Monika Kellerer
Professor Dr. Monika Kellerer ist Ärztliche Direktorin der Klinik für Innere
Medizin I des Marienhospitals. Sie ist spezialisiert auf die Diagnose
und Behandlung der Zuckerkrankheit sowie auf Drüsen- und
Gefäßerkrankungen. Behandelt werden an ihrer Klinik beispielsweise
Gicht, Fettstoffwechselstörungen, Osteoporose, Schilddrüsenerkrankungen,
Erkrankungen der Geschlechtsdrüsen und der Nebennieren sowie der
Hirnanhangsdrüse.
Wer sich – stationär oder ambulant – in der Klinik behandeln lassen
möchte, benötigt eine Überweisung vom niedergelassenen Facharzt. Privat
Versicherte und Selbstzahler können sich auch ohne Überweisung ambulant
behandeln lassen. Notfallpatienten dürfen – wie in allen Kliniken –
selbstverständlich Tag und Nacht ohne Überweisung kommen.
Weitere Infos unter www.marienhospital-stuttgart.de. Telefon für Fragen
und Vereinbarung von Sprechstundenterminen: (07 11) 64 89-21 02.
Medizin ❚
Prof. Kellerer: Es kann sein, dass die
Wadenschmerzen Folge einer Gefäßverengung
sind. Darunter leiden
viele Diabetiker, aber auch andere
Menschen. Sie sollten bei einem niedergelassenen
Gefäßspezialisten oder
im Marienhospital untersuchen lassen,
ob wirklich eine Gefäßverengung vorliegt
und wie ausgeprägt sie ist. Bei
leichten Formen reicht es manchmal,
regelmäßig Aspirin einzunehmen und
viel zu gehen. Das Aspirin bewirkt,
dass das Blut sich an der Engstelle
nicht verklebt. Dadurch sinkt auch die
Gefahr von Gefäßverschlüssen.
In schweren Fällen können Sie im
Marienhospital das verengte Gefäß
wieder aufdehnen lassen. Das erfolgt
in einem kleinen Eingriff unter örtlicher
Betäubung. Und zwar mit Hilfe
eines kleinen Ballons, der in das verengte
Gefäß geschoben wird und die
Engstelle wieder aufdehnt. Die meisten
Patienten können schon am Tag
nach dem Eingriff das Krankenhaus
verlassen.
Zucker in jedem Fall behandeln?
Anrufer: Ich bin 68 und habe Übergewicht.
Vor drei Wochen wurde bei mir
Altersdiabetes festgestellt. Zwei Stunden
nach dem Essen liegt mein Blutzucker
bei 150. Muss ich da schon Tabletten
nehmen oder sogar Insulin
spritzen, oder kann das unbehandelt
bleiben?
Prof. Kellerer: Sie sollten den
Zucker auf jeden Fall behandeln. Gute
Erfahrungen hat man mit Metformin-
Tabletten gemacht. Das Mittel verstärkt
die Wirkung des körpereigenen
Insulins und erleichtert gleichzeitig die
Gewichtsabnahme.
Wenn Sie drei oder vier Kilo abnehmen,
kann es sein, dass Ihr Blutzucker
sich wieder normalisiert. Lassen
sie ihn in nächster
Zeit regelmäßig
kontrollieren. Vielleicht
brauchen Sie
dann irgendwann
keine Medikamente
mehr. rk
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