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Sibylle und Venia Pfammatter Abschlussarbeit: Rückenschmerzen? Tanz dich frei!
trotzdem ist genau dieser scheinbar geringe Anteil für einen grossen Teil der Kosten im
Gesundheitswesen verantwortlich. 30
Diese Kosten bestehen aus direkten und indirekten medizinischen Kosten. Direkte
medizinische Kosten (Medikamente, Physiotherapie, Arztkonsultationen, Spitalaufenthalte
etc.) sind trotz der steigenden Tendenz bei chronischen Rückenschmerzpatienten nicht zu
vergleichen mit denen von Patienten, die an einer spezifischen, entzündlichen, rheumatischen
Erkrankung leiden.
Viel höher sind bei chronischen Rückenschmerzpatienten vor allem die indirekten
medizinischen Kosten. Darunter fallen Krankheitstage und Absenztage (durch Kuraufenthalte
z.B.) am Arbeitsplatz, Arbeitunfähigkeit (von teilzeitarbeitsunfähig bis
vollzeitarbeitsunfähig). 26,31
Ein sehr interessanter Vergleich hierfür liefern uns A. Boonen et al. Sie vergleichen die
Durchschnittskosten von chronischen Rückenschmerzpatienten mit denen von Patienten mit
Spondylolisthesis Ankylosans. Ein Rückenschmerzpatient kostet uns im Jahr total ca.
8533,00 Euro, einer mit Spondylolisthesis Ankylosans total 3205,00 Euro. Daraus wird
ersichtlich, dass ein chronischer Rückenschmerzpatient im Jahr mehr als doppelt soviel kostet
als einer mit einer spezifischen, entzündlichen, rheumatischen Erkrankung. 26
J. Bart Staal et al. zeigten in einer Studie, dass man weniger verlorene Arbeitstage erreicht,
wenn man chronischen Rückenschmerzpatienten angepasste Arbeitsbedingungen und ein
entsprechendes körperliches Übungsprogramm anbietet. Dies erreicht man jedoch nicht, weil
der Krankheits- und Schmerzverlauf beeinflusst wird, sondern, weil das Wohlbefinden der
Patienten gesteigert wird. 32 Dies zeigt, dass das Wohlbefinden solcher Patienten einen
wesentlichen Beitrag zu den Kosten von Rückenschmerzpatienten leisten kann.
Es wird behauptet, dass die Anzahl Episoden von Rückenschmerzen und die Anzahl
Nebendiagnosen sowie Geschlecht, Gebrauch von Analgetika und Alter die Kosten erhöhen
können; je mehr Episoden, je mehr Nebendiagnosen, je mehr Gebrauch von Analgetika, je
älter und vor allem Frauen, desto mehr Kosten werden verursacht. 33
2.4.8. Aktuelle Therapiemöglichkeiten
Es wurden viele Studien gemacht, um herauszufinden, welche Therapiemöglichkeiten am
effektivsten sind. Festgestellt wurde, dass bei den meisten eine multidisziplinäre
Rehabilitation am wirksamsten ist, um Schmerzen zu lindern und so ein möglichst normales
Leben führen zu können. 1,28,29,9,34
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