Medizinische Klinik und Poliklinik I Allgemeine Innere Medizin ...

5.1.4 Funktionsbereich für portale Hämodynamik
Oberarzt: PD Dr. M. Schepke
Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Dr. E. Biecker
Dr. F. Grünhage
PD Dr. J. Heller
Dr. L. Koch – Drittmittel
Dr. Ch. Rabe
Nichtärztliche Mitarbeiterin: Dagmar Bammer
Aufgabenbereich:
Neben dem gesamten Spektrum der abdominellen Duplexsonographie werden im Funktionsbereich
„Portale Hämodynamik“ vor allem Patienten mit portaler Hypertension untersucht.
Die farbkodierte Duplexsonographie kann das Portalsystem darstellen und
Perfusion darin nachweisen. Ziel dieser Untersuchung ist prähepatische, intrahepatische
und posthepatische Formen der portalen Hypertension zu differenzieren und ggf.
Thrombosen oder spontane portosystemische Shunt als sichere Zeichen einer portalen
Hypertension nachzuweisen. Bei schlechten Untersuchungsbedingungen (z.B. Meteorismus)
helfen Ultraschallkontrastmittel bei der farbkodierten Gefäßdarstellung. Die
Schwere der portalen Hypertension kann anhand nichtinvasiver, duplexsonographischer
Parameter wie Flußgeschwindigkeit und Widerstandsindizes sowie invasiv durch den
Lebervenenverschlußdruckgradient abgeschätzt werden. Indikationsstellung, Anlage und
Nachsorge eines transjugulären, intrahepatischen, portosystemischen Shunts (TIPS),
Gefäßdarstellungen vor und nach Lebertransplantation sowie die Nachsorge von Patienten
nach chirurgischer Shuntanlage sind weitere klinische Aufgaben.
Ziel klinischer Studien im Funktionsbereich ist es, die Wirkung von Pharmaka (z.B. ß-
Blocker, Somatostatinanaloga, AT II Antagonisten) auf den portalen Druck und Fluß
nachzuweisen.
Leistungen:
In Zusammenarbeit mit der
Radiologischen Klinik:
Duplexsonographien
TIPS-Anlagen
TIPS-Kontrollen
Wedge-Druckmessungen
Transjuguläre Leberbiopsien
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