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Medizin & Wissenschaft
Mikrobiologische Kooperation
erzielt maximalen Erfolg
Integrierte Versorgung an den Asklepios Fachkliniken München-Gauting
In kaum einem Fachgebiet der Medi-
zin spielt die Mikrobiologie eine so große
Rolle wie in der Lungenheilkunde. Weltweit
zählen Infektionen des Atmungstrakts
zu den fünf häufigsten Todesursachen
im Kindes- wie im Erwachsenenalter.
Die Zusammenarbeit zwischen der
mikrobiologischen Praxis von Dr. Harald
Hoffmann und den Asklepios Fachkliniken
stellt ein erfolgreiches Modell für
Kooperationen im Rahmen integrierter
Versorgungssysteme dar.
Viren bilden vielfach den Anfang
einer Infektion, die durch Bakterien
verkompliziert wird. Da die
Lunge wie ein Staubsauger alle kleinsten
Partikel aus der Luft aufnimmt und filtert,
finden sich viele Erreger in ihr, die in
anderen Organbereichen keine Rolle spielen.
Bronchialepithelien chronisch Lungenkranker
stellen einen idealen Nährboden
für manche Bakterienarten (beispielsweise
Pseudomonaden) dar, die sonst im
Wasser oder im Erdboden leben. Sie
besiedeln die Lungen der Patienten, ohne
dass diese es merken. Wird die Bakteriendichte
zu groß, kommt es zur Entzündung.
Der Zustand der Patienten verschlechtert
sich akut. Neben Bakterien
werden auch viele Pilze in die Lunge
»gesaugt«, die schwere Infektionen vor
Ort verursachen oder die Lunge als Eintrittspforte
für Infektionen im Hirn oder
anderen Organen nutzen können (Aspergillen,
Histoplasmen, Kryptokokken,
Blastomyzeten).
Häufig ist es schwer zu unterscheiden,
ob Bakterien oder Pilze, die aus den Lungensekreten
von Patienten isoliert wurden,
»nur« Besiedler der Lunge oder aber
Erreger einer Infektion darstellen. Chronisch
Lungenkranke müssen Antibiotika
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einnehmen, um Infektionen »in den Griff«
zu bekommen. Dadurch sind Bakterien
dieser Patienten oftmals resistent gegen
gängige Antibiotika und bedürfen spezieller
Therapien.
Eine zentrale Rolle als Erreger schwerer
Lungeninfektionen spielen Mykobakterien,
von denen einige Arten Tuberkulo-
se verursachen. Nach WHO-Schätzungen
infiziert sich etwa ein Drittel der Weltbevölkerung
im Laufe des Lebens mit Erregern
der Tuberkulose. Bei etwa jedem
Zehnten bricht die Tuberkulose aus. Aus
den dargestellten Gründen ist es unverzichtbar,
an einer Lungenfachklinik Mikrobiologen
mit besonderer Erfahrung im