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Depressionen – Medikamente allein helfen nicht
Uchtspringer Chefarzt der Klinik für Psychiatrie/Psychotherapie
hält Depressionen für lebensbedrohlich
Psychische Erkrankungen sind die
vierthäufigste Ursache für Krankschreibungen.
Gegen den Trend allgemein sinkender
Krankenstände stieg seit 2000 die
Zahl der Krankheitstage aufgrund depressiver
Störungen unter DAK-Mitgliedern beispielsweise
um 42 Prozent. »Die Depression
ist eine qualvolle, latent lebensbedrohliche
Krankheit«, meint der Chefarzt
der Klinik für Psychiatrie/Psychotherapie
des SALUS-Fachkrankenhauses
Uchtspringe, Dr. med. Bernd Hahndorf.
Etwa 90 Prozent der Suizide und Suizidversuche
sind auf Depressionen
zurückzuführen. Die Erkrankung
beeinträchtigt nach Einschätzung der
Weltgesundheitsorganisation WHO das
Leben so sehr wie Blindheit oder Querschnittslähmung.
»Der statistisch belegte,
fast schon dramatische Anstieg depressiver
Störungen hängt einerseits mit der
erhöhten Aufmerksamkeit und unseren
Fortschritten in der Diagnostik zusammen.
Eine erhebliche Rolle spielt aber
auch der gesellschaftliche Nährboden in
seinem Gemisch aus Entfremdung, Isola-
tion und Leistungsdruck«, meint Dr.
Hahndorf.
Nahezu jeder fünfte Mensch in
Deutschland erkrankt im Laufe seines
Lebens an einer behandlungsbedürftigen
Depression. Die Diagnostik ist nicht einfach.
Dr. Hahndorf weiß: »Die Krankheit ist
so individuell wie der Mensch, der von ihr
betroffen ist. Daher muss festgestellt werden,
ob die Beschwerden im Kontext mit
belastenden Ereignissen wie Arbeitsplatzverlust,
Trennung und Tod ausgebrochen
sind oder sich ohne erkennbaren Lebenszusammenhang
eingeschlichen haben.«
Bei der Therapie helfen Medikamente
allein nicht dauerhaft aus der Depression,
meint der Uchtspringer Chefarzt. »Um
das schwere Seelenleiden zu bewältigen
und wieder Freude am Leben zu finden,
muss der Patient bereit sein, eingefahrene
Verhaltens-, Denk- und Gefühlsmuster zu
bearbeiten und zu verändern.« Die Betroffenen
brauchen eine intensive psychotherapeutische
Zuwendung, die von negativen
Erfahrungen entlastet und auf eine
zuversichtliche Rückkehr in den Alltag
vorbereitet.
Patienten-Forum
Anhaltend großen Bedarf konstatiert
Dr. Hahndorf im Bereich der ärztlichen
Weiterbildung ebenso wie bei der Aufklärung
der Bevölkerung: »Wir müssen
davon ausgehen, dass derzeit weniger als
die Hälfte der behandlungsbedürftigen
Depressionen erkannt und fachgerecht
therapiert wird.«
Eine Depression hat selten eine einzige
Ursache. Meist führt das Zusammenspiel
verschiedener Faktoren zur Erkrankung,
beispielsweise genetische Veranlagung,
frühkindliche Traumatisierungen,
Belastungen wie Tod und Verlust, körperliche
Erkrankungen oder auch hormonelle
Veränderungen. Studien zufolge sind
etwa ein Drittel der depressiven Patienten
vor ihrer Erkrankung von einem belastenden
Lebensereignis betroffen. Das muss
nicht zwangsläufig zum Ausbruch einer
Depression führen, denn alle Menschen
müssen in ihrem Leben Verluste und
Trennungen erleiden, aber nicht jeder
erkrankt. Insofern haben Ereignisse dieser
Art in erster Linie eine auslösende
Bedeutung. Franka Petzke
Infos: www.kompetenznetz-depression.de
ASKLEPIOS intern
25/2005
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